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單項選擇題男性，29歲。反復(fù)右上腹隱痛3年，經(jīng)多次B超初診為慢性膽囊炎。確診應(yīng)選擇（）。

A.口服膽囊造影
B.ERCP檢查
C.靜脈膽道造影
D.PTC檢查
E.B超檢查

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1.單項選擇題女性，44歲。3年來，經(jīng)常夜間上腹不適，2個月前進食油膩食物，突然右上腹陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐，1日來，畏寒、發(fā)熱、尿色加深。入院時，體溫39℃，鞏膜輕度黃染，腹稍脹，右上腹肌緊張，壓痛明顯，移動性濁音（±），腸鳴音弱，白細胞16.2×10⁹/L（16200/mm³），中性粒細胞80%，血清淀粉酶索氏64U/dl。該患者最大的可能是患（）。

A.潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.高位急性闌尾炎
D.急性膽囊炎
E.膽道蛔蟲病

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2.單項選擇題男性，64歲。突發(fā)劍突下疼痛10小時，陣發(fā)加重，伴寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐。查體：鞏膜黃染，體溫39.8℃，心率129次/分，血壓90/60mmHg。全腹壓痛，肌緊張，輕度反跳痛，以劍突下為重，白細胞28×10⁹/L，尿膽紅素（+）。下列處理最妥的是（）。

A.膽總管十二指腸吻合術(shù)
B.膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)
C.胃穿孔修補術(shù)
D.膽總管減壓，T管引流術(shù)
E.膽囊切除術(shù)

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3.單項選擇題男性，59歲?；悸阅懩已?、膽囊結(jié)石，擬行手術(shù)治療。曾患心肌梗死。手術(shù)治療至少應(yīng)在心肌梗死后（）。

A.4周以后
B.12周以后
C.1周以后
D.2周以后
E.24周以后

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4.單項選擇題女性，53歲。以右上腹痛伴發(fā)熱2天為主訴入院，入院后經(jīng)過檢查診斷為急性膽囊炎，但患者2個月前因心力衰竭住院，治療后好轉(zhuǎn)。目前對急性膽囊炎最佳治療方法是（）。

A.PTCD
B.膽總管探查術(shù)
C.膽囊切除術(shù)
D.膽囊造瘺術(shù)
E.單純保守治療

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5.單項選擇題男性，41歲。右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg，皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞26×10⁹/L。診斷為（）。

A.急性壞死性胰腺炎
B.膽囊穿孔
C.肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性化膿性膽囊炎

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6.單項選擇題女性，57歲?；寄懣偣芙Y(jié)石2年。突發(fā)上腹痛8小時，伴高熱，最高達39.2℃，皮膚、鞏膜發(fā)黃。查體：一般情況差，體溫39.4℃，血壓60/40mmHg，脈弱，心率124次/分，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（-），腹軟，右上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（±），Murphy征（+），叩診鼓音，腸鳴弱。治療方案應(yīng)選擇（）。

A.立即行急診膽道探查T管引流術(shù)
B.休克糾正后行膽道探查T管引流術(shù)
C.保守治療，抗炎抗休克
D.抗休克同時積極準備急診行膽道引流術(shù)
E.急診行膽腸吻合術(shù)

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7.單項選擇題男性，7歲。陣發(fā)性右上腹絞痛，伴嘔吐，發(fā)作間歇期癥狀完全消失。查：體溫37.2℃，鞏膜無黃染，上腹輕度深壓痛，無肌緊張。可能為（）。

A.急性膽囊炎
B.十二指腸潰瘍
C.膽石癥
D.膽道蛔蟲病
E.化膿性膽管炎

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8.單項選擇題男性，49歲。右上腹部脹痛伴黃疸半月入院，B超及CT示膽管擴張，ERCP示十二指腸乳頭有隆起，黏膜不規(guī)則。應(yīng)考慮為（）。

A.胰頭癌
B.膽囊癌
C.膽管癌
D.壺腹部癌
E.肝癌

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9.單項選擇題男性，40歲。右上腹陣發(fā)性絞痛，黑便，伴畏寒、發(fā)熱1個半月，曾嘔血兩口，患者2個月前曾作膽總管探查手術(shù)，取出結(jié)石及蛔蟲各一。血常規(guī)：白細胞16.5×10⁹/L，中性粒細胞84%，CT示右肝后葉有11cm×9cm的低密度區(qū)。應(yīng)考慮為（）。

A.膽總管結(jié)石，膽道感染，膽道出血
B.膽道蛔蟲癥
C.膽道感染，應(yīng)急性潰瘍出血
D.肝膽管結(jié)石，膽源性肝膿腫，膽道出血
E.膽道感染

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10.單項選擇題女性，30歲，患膽道梗阻。膽紅素152μmol/L，轉(zhuǎn)氨酶正常。為明確梗阻部位，可采用（）。

A.口服膽囊造影
B.靜脈膽道造影
C.PTC
D.十二指腸低張造影
E.腹部X線平片

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