單項選擇題男性，35歲，雙手腕指關節(jié)疼痛10年，10年前開始雙手腕指關節(jié)早起時出現(xiàn)僵硬、不靈活感，以后出現(xiàn)疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果漸差，并出現(xiàn)腕關節(jié)及指關節(jié)腫脹變形。該患者在體查時應重點注意（）
A.指關節(jié)有無梭形樣變
B.有無關節(jié)僵直
C.有無結節(jié)
D.有無杵狀指
E.有無反甲
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1.單項選擇題男性，35歲，雙手腕指關節(jié)疼痛10年，10年前開始雙手腕指關節(jié)早起時出現(xiàn)僵硬、不靈活感，以后出現(xiàn)疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果漸差，并出現(xiàn)腕關節(jié)及指關節(jié)腫脹變形。下列實驗檢查項目應首選（）
A.血沉
B.血尿酸
C.類風濕因子
D.抗鏈球菌抗體
E.C-反應蛋白
2.單項選擇題男，42歲，搬運工，間歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后緩解，最近1周腰痛加劇，以致不能彎腰，步行困難，體查脊柱無明顯畸形，各椎體無壓痛，彎腰45°時左下肢牽扯性疼痛，腰椎X線片未見異常。該患者的病史哪項應補充詢問（）
A.腰部有無外傷史
B.服藥劑量
C.服藥療程
D.有無長期負重
E.疼痛持續(xù)時間
3.單項選擇題男，42歲，搬運工，間歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后緩解，最近1周腰痛加劇，以致不能彎腰，步行困難，體查脊柱無明顯畸形，各椎體無壓痛，彎腰45°時左下肢牽扯性疼痛，腰椎X線片未見異常。該患者最可能的診斷是（）
A.腰肌纖維炎
B.腰椎間盤突出
C.腰椎結核
D.腰椎腫瘤
E.類風濕
4.單項選擇題男，42歲，搬運工，間歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后緩解，最近1周腰痛加劇，以致不能彎腰，步行困難，體查脊柱無明顯畸形，各椎體無壓痛，彎腰45°時左下肢牽扯性疼痛，腰椎X線片未見異常。根據病情，哪項檢查最有意義（）
A.血沉
B.類風濕因子測定
C.結核抗體
D.腰椎CT
E.抗核抗體
5.單項選擇題男，47歲，反復咳膿痰7年，7年前一次感冒發(fā)熱后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳膿痰，使用抗菌、止咳化痰治療后，體溫下降，胸痛消失，但咳嗽、吐膿痰一直未好轉，多因感冒后加重。該患者體查時除肺部體征外，要注意有無下列哪種體征（）
A.杵狀指
B.指端發(fā)紺
C.反甲
D.梭形指關節(jié)
E.Heberden結節(jié)
6.單項選擇題男，47歲，反復咳膿痰7年，7年前一次感冒發(fā)熱后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳膿痰，使用抗菌、止咳化痰治療后，體溫下降，胸痛消失，但咳嗽、吐膿痰一直未好轉，多因感冒后加重。下列哪項檢查列為首選（）
A.肺部CT
B.胸部X線片
C.肺功能
D.纖支鏡
E.磁共振
7.單項選擇題男，47歲，反復咳膿痰7年，7年前一次感冒發(fā)熱后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳膿痰，使用抗菌、止咳化痰治療后，體溫下降，胸痛消失，但咳嗽、吐膿痰一直未好轉，多因感冒后加重。X線片下哪種改變有特征性診斷意義（）
A.肺紋增粗
B.纖維空洞
C.纖維空洞并液平面
D.云霧狀陰影
E.肺氣腫征
8.單項選擇題女，患者，16歲，腰背疼痛半年，疼痛在彎腰時明顯，伴有乏力、食欲不佳、午后低熱來診，查體，消瘦體型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明顯，并有壓痛。根據以上病史，最可能診斷為（）
A.強直性脊柱炎
B.類風濕脊柱背
C.脊柱退行性變
D.脊柱腫瘤
E.脊柱結核
9.單項選擇題女，患者，16歲，腰背疼痛半年，疼痛在彎腰時明顯，伴有乏力、食欲不佳、午后低熱來診，查體，消瘦體型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明顯，并有壓痛。下列哪項檢查作為首選（）
A.脊柱照片
B.脊柱CT
C.脊椎磁共振
D.結核抗體測定
E.血沉
10.單項選擇題女，患者，16歲，腰背疼痛半年，疼痛在彎腰時明顯，伴有乏力、食欲不佳、午后低熱來診，查體，消瘦體型，前胸凹陷，脊柱胸腰段后突以胸12腰1明顯，并有壓痛。下列哪種病變特點可能不會出現(xiàn)（）
A.椎體破壞、壓縮
B.脊柱后成角畸形
C.椎體融合
D.椎旁冷膿腫形成
E.合并肺結核