單項選擇題患者女,45歲,右上腹持續(xù)性疼痛1d,放射至右肩部,伴惡心、嘔吐,T38.9℃,P124次/min,R18次/min,BP140/90mmHg。意識清醒,皮膚鞏膜無黃染,右上腹部壓痛明顯,伴肌緊張,無反跳痛,可觸及腫大、有觸痛的膽囊,Muphy征陽性。實驗室檢查:WBC17.5×109/L。B超檢查見膽囊內(nèi)有強回聲的光團伴聲影,膽囊壁厚度0.5cm,膽囊大小5cm×12cm。最可能的診斷是()。

A.膽囊結(jié)石膽絞痛
B.急性膽囊炎
C.急性膽管炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.膽道蛔蟲癥


你可能感興趣的試題

6.多項選擇題關(guān)于膽石病,下列哪些是正確的()。

A.20世紀80年代以前我國膽管結(jié)石的發(fā)病率要高于膽囊結(jié)石
B.膽固醇結(jié)石60%發(fā)生在膽囊內(nèi),40%在膽管內(nèi)
C.膽囊結(jié)石女性比男性多見
D.黑結(jié)石幾乎均發(fā)生于膽囊內(nèi)
E.膽囊結(jié)石的發(fā)病率隨年齡增長其性別差異逐漸加大

7.多項選擇題下列關(guān)于膽道系統(tǒng)的敘述,正確的是()。

A.膽汁全部由肝細胞分泌
B.膽囊24小時可接納膽汁500ml
C.促進膽汁分泌最強的是促胰液素
D.成人每日分泌膽汁約800~1200ml
E.毛細膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起關(guān)鍵作用

8.多項選擇題關(guān)于膽囊癌的敘述,下列錯誤的是()。

A.約1/3膽囊癌并存膽囊結(jié)石
B.多發(fā)生在膽囊頸部
C.以硬性腺癌較多見
D.男性多發(fā)
E.預(yù)后較好

9.多項選擇題膽總管結(jié)石梗阻,表現(xiàn)出的癥狀包括()。

A.發(fā)熱
B.黃疸
C.上腹飽脹
D.膽囊腫大
E.上腹絞痛

10.多項選擇題先天性膽管擴張癥的臨床表現(xiàn),可能會出現(xiàn)的是()。

A.右上腹腫塊
B.黃疸
C.發(fā)熱、上腹痛
D.右上腹陣發(fā)性絞痛
E.出現(xiàn)癥狀時間可由新生兒、兒童至成年

最新試題

應(yīng)首先考慮()。

題型:單項選擇題

首選的檢查方式為()。

題型:單項選擇題

為明確診斷,進一步的檢查方式首選()。

題型:單項選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗線粒體抗體(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄,但表面平滑;肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。()

題型:單項選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者白細胞計數(shù)正常,嗜酸性粒細胞計數(shù)升高,血淀粉酶正常,B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。)

題型:多項選擇題

最好的治療方法是()。(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)

題型:單項選擇題

該患者膽道壓力超過多少時即出現(xiàn)黃疸()。

題型:單項選擇題

為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括()。(提示T38.5℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg?;颊邿┰?,皮膚、鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛(+)。)

題型:多項選擇題

若行B超檢查,觀察重點應(yīng)是()。

題型:單項選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴張,未見明顯結(jié)石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。()

題型:單項選擇題