單項選擇題女性,62歲。因突發(fā)上腹痛3天,全腹痛1天就診。查體:血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,全腹壓痛、反跳痛?;炑矸勖干?,白細胞20×109/L。考慮休克、急性胰腺炎,休克的原因是()。
A.心源性休克
B.神經源性休克
C.過敏性休克
D.失血性休克
E.感染性休克
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1.單項選擇題女性,43歲。黃疸、納差2個月。查體:全身黃染,肝大,膽囊可捫及腫大?;灒貉懠t素171μmol/L,磷性磷酸酶30U/L,其他肝功能正常。提示為()。
A.先天性溶血性黃疸
B.膽總管囊腫
C.膽道蛔蟲癥
D.急性病毒性肝炎
E.壺腹周圍腫瘤
2.單項選擇題男性,50歲。上腹不適,食欲不振3個月。1個月來出現黃疸進行性加重,有體重減輕,全身明顯黃染,肝未觸及,深吸氣時可觸到腫大膽囊底部,無觸痛。化驗血膽紅素15mg/dl,尿檢膽紅素陽性。最可能是()。
A.肝炎
B.膽石癥
C.胰頭癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
3.單項選擇題重癥胰腺炎手術治療,下列哪項不正確()。
A.胰腺壞死組織清除
B.清除胰周及腹膜后膿液
C.清除腹膜后壞死組織
D.徹底沖洗、放置多管充分引流
E.行全胰或胰頭切除術
4.單項選擇題胰腺癌手術切除率低主要原因是()。
A.癌惡性程度高
B.手術并發(fā)癥多
C.癌早期發(fā)生浸潤轉移
D.早期診斷困難
E.病人年老、體弱
5.單項選擇題慢性胰腺炎的臨床表現不包括()。
A.黃疸
B.食欲缺乏、腹瀉
C.反復發(fā)作腹痛
D.惡心、嘔吐
E.腹脹
6.單項選擇題急性胰腺炎的發(fā)病過程主要為()。
A.磷脂酶A自體消化過程
B.彈力酶自體消化過程
C.胰酶自體消化過程
D.胰脂酶自體消化過程
E.膠原酶自體消化過程
7.單項選擇題尿淀粉酶正常值(Somogyi法U/dl)()。
A.80~300
B.300~500
C.40~180
D.>500
E.<40
8.單項選擇題診斷急性胰腺炎,具有重要臨床意義的檢查是()。
A.心率加快或低血壓
B.腹脹
C.血和尿淀粉酶>500U(索氏單位)
D.左側上腹部壓痛
E.腹部移動性濁音陽性
9.單項選擇題有關急性胰腺炎腹痛的描述,下列不正確的是()。
A.病變極嚴重時,腹痛可能不重
B.經多次嘔吐排空胃內容物后,腹痛可有一定程度緩解
C.疼痛常很劇烈,與病變部位有關
D.呈腰帶狀疼痛時,說明病變累及全胰
E.為持續(xù)性疼痛,伴陣發(fā)加重
10.單項選擇題慢性胰腺炎伴有頑固性腹痛患者,宜選用何種術式()。
A.胰頭切除術
B.胰體尾切除術
C.保留幽門的胰十二指腸切除術
D.胰管空腸側側吻合術
E.胰腺全切除術