單項選擇題男性，71歲。有膽結(jié)石3年，突發(fā)上腹部疼痛24小時。體檢：神志淡漠，呼吸30次/分，脈搏116次/分，血壓12/8kPa，腹脹，兩側(cè)腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動性濁音陽性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024蘇氏單位）。診斷為出血性壞死性胰腺炎，決定行手術(shù)治療。手術(shù)中，下列哪項措施是不恰當?shù)模ǎ?/strong>
A.盡量切除病變的壞死組織
B.膽總管切開，T管引流
C.開放傷口引流
D.胃造瘺
E.胰腺包膜切開減壓
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1.單項選擇題男性，44歲。進油膩食物并飲白酒0.5kg后4小時，劇烈上腹痛就診。上腹部及左腹有輕度深壓痛。此時，最適宜的檢查是（）。
A.血淀粉酶測定
B.尿淀粉酶測定
C.尿三膽及膽紅素
D.血常規(guī)
E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定
2.單項選擇題男性，44歲。急性發(fā)作腹痛5天。高熱，上腹部可捫及壓痛的腫塊，超聲波檢查示液體腫物，尿淀粉酶2048U/L。應考慮為（）。
A.膽囊積膿
B.胰腺囊腫并發(fā)感染
C.腹腔膿腫
D.潰瘍病穿孔膈下膿腫
E.肝膿腫
3.單項選擇題女性，62歲。因突發(fā)上腹痛3天，全腹痛1天就診。查體：血壓80/50mmHg，脈搏108次/分，全腹壓痛、反跳痛。化驗血淀粉酶升高，白細胞20×109/L?？紤]休克、急性胰腺炎，休克的原因是（）。
A.心源性休克
B.神經(jīng)源性休克
C.過敏性休克
D.失血性休克
E.感染性休克
4.單項選擇題女性，43歲。黃疸、納差2個月。查體：全身黃染，肝大，膽囊可捫及腫大?；灒貉懠t素171μmol/L，磷性磷酸酶30U/L，其他肝功能正常。提示為（）。
A.先天性溶血性黃疸
B.膽總管囊腫
C.膽道蛔蟲癥
D.急性病毒性肝炎
E.壺腹周圍腫瘤
5.單項選擇題男性，50歲。上腹不適，食欲不振3個月。1個月來出現(xiàn)黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸到腫大膽囊底部，無觸痛?；炑懠t素15mg/dl，尿檢膽紅素陽性。最可能是（）。
A.肝炎
B.膽石癥
C.胰頭癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
6.單項選擇題重癥胰腺炎手術(shù)治療，下列哪項不正確（）。
A.胰腺壞死組織清除
B.清除胰周及腹膜后膿液
C.清除腹膜后壞死組織
D.徹底沖洗、放置多管充分引流
E.行全胰或胰頭切除術(shù)
7.單項選擇題胰腺癌手術(shù)切除率低主要原因是（）。
A.癌惡性程度高
B.手術(shù)并發(fā)癥多
C.癌早期發(fā)生浸潤轉(zhuǎn)移
D.早期診斷困難
E.病人年老、體弱
8.單項選擇題慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)不包括（）。
A.黃疸
B.食欲缺乏、腹瀉
C.反復發(fā)作腹痛
D.惡心、嘔吐
E.腹脹
9.單項選擇題急性胰腺炎的發(fā)病過程主要為（）。
A.磷脂酶A自體消化過程
B.彈力酶自體消化過程
C.胰酶自體消化過程
D.胰脂酶自體消化過程
E.膠原酶自體消化過程
10.單項選擇題尿淀粉酶正常值（Somogyi法U/dl）（）。
A.80～300
B.300～500
C.40～180
D.>500
E.<40