單項選擇題女性,45歲。近半年以來自覺上腹部隱痛不適、食欲減退,全身乏力,間斷解柏油樣黑便,無嘔血,體重下降約5kg。既往無胃病史。查體:上腹部輕壓痛,肝脾未觸及,無移動性濁音,大便潛血試驗(+)。根據(jù)患者情況,首先要考慮的是().

A.糜爛性胃炎
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌伴出血
D.膽道出血
E.十二指腸潰瘍出血


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1.單項選擇題男性,50歲。臨床診斷肝挫傷,經(jīng)保守治療已出院2周。今日突發(fā)上腹部劇烈絞痛,黃疸,黑便。首先應(yīng)考慮的診斷是().

A.膽道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂出血
D.胃十二指腸潰瘍出血
E.應(yīng)激性潰瘍出血

3.單項選擇題下列上消化道出血的量及臨床表現(xiàn),錯誤的是().

A.出血5~10ml,隱血試驗陽性
B.出血50~100ml,出現(xiàn)黑糞
C.出血量≤400ml,一般不引起癥狀
D.500~1000ml,可出休克癥狀
E.膽道出血不引起休克,其復(fù)發(fā)間隔期為6~12小時

4.單項選擇題為迅速判明上消化道出血的部位和病因,首選的檢查是().

A.選擇性腹腔動脈造影
B.上消化道鋇餐
C.纖維胃鏡檢查
D.核素檢查
E.腸系膜上動脈造影

5.單項選擇題上消化道出血的范圍是()

A.賁門以上的出血
B.幽門以上的出血
C.Treitz韌帶以上的出血
D.空回腸交界處以上的出血
E.回盲部以上的出血

6.單項選擇題下列對部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要點中,錯誤的是().

A.首先探查胃和十二指腸,可用纖維內(nèi)鏡輔助探查
B.檢查有無肝硬化和脾大、膽囊腫大者,行診斷性膽囊和膽總管穿刺
C.仔細(xì)檢查胃仍未發(fā)現(xiàn)病變后,試探性結(jié)扎胃左、胃右及胰十二指腸動脈
D.用手指或縱行切開幽門,檢查球部后壁靠近胰頭部分
E.提起橫結(jié)腸,自空腸上端按順序探查空腸上段

7.單項選擇題對于部位不明的上消化道大出血經(jīng)非手術(shù)治療,決定剖腹探查的指征中,錯誤的是().

A.反復(fù)嘔血、黑糞次數(shù)及量增多者
B.胃管抽出較多新鮮血者
C.腸鳴音先活躍后減弱者
D.24小時內(nèi)經(jīng)積極輸液、輸血仍不能穩(wěn)定血壓和脈搏,一般狀況未見改善者
E.血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)與紅細(xì)胞比容繼續(xù)下降者

8.單項選擇題下列膽道出血的緊急處理,錯誤的是().

A.結(jié)扎肝總動脈
B.治療的重點是抗感染和止血
C.反復(fù)發(fā)生大出血者進(jìn)行超選擇性肝動脈造影,同時進(jìn)行栓塞治療
D.確定肝內(nèi)局限性病變的性質(zhì)和部位后施行肝葉切除術(shù)
E.非手術(shù)治療為主

9.單項選擇題下列胃癌大出血的緊急處理,不正確的是().

A.情況允許時應(yīng)行手術(shù)治療
B.做好充分術(shù)前準(zhǔn)備,糾正休克
C.體質(zhì)消瘦者不宜行手術(shù)治療
D.手術(shù)力求小而簡單又能達(dá)到目的
E.晚期腫瘤者,可采取介入放射學(xué)方法栓塞治療

10.單項選擇題下列應(yīng)激性潰瘍出血的緊急處理,正確的是().

A.先采用保守治療,重點是抑制胃酸分泌,保護(hù)胃黏膜
B.應(yīng)用組胺H2受體拮抗劑和抗酸劑
C.應(yīng)用生長抑素及其衍生物(善得定,Sandostatin)
D.仍不能止血,行胃大部切除或全胃切除術(shù)
E.以上都是

最新試題

關(guān)于下消化道出血的治療,錯誤的是().

題型:單項選擇題

女性,32歲。間歇發(fā)生嘔血1周,每次量約300~1000ml,伴有柏油樣便,一日兩次,無潰瘍病和肝炎病史。查體:貧血外觀,心率100次/分,血壓正常。此患者最可能的病因是().

題型:單項選擇題

男性,34歲。因上消化道大出血入院,經(jīng)治療病情穩(wěn)定,出血停止。為確診出血原因,首選的檢查方式是().

題型:單項選擇題

關(guān)于胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征,以下哪項不正確().

題型:單項選擇題

患者,女,50歲,近3天來劍突偏右上腹劇烈疼痛,呈陣發(fā)性。伴畏寒,高熱,今日因黑便3次而來診,無嘔血。體檢:皮膚鞏膜可疑黃染,劍突下及右上腹有壓痛和肝區(qū)叩痛,其黑便原因最可能為().

題型:單項選擇題

男性,30歲。上腹疼痛伴反酸4年,昨日始嘔血,黑便總量約400ml。該患者出血最可能的原因是().

題型:單項選擇題

上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是().

題型:單項選擇題

女性,47歲。既往無胃病史。半年來自覺乏力,食欲減退,間斷出現(xiàn)黑便,無嘔血,體重下降約8kg。查體:上腹部膨隆,輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音(-),大便潛血(+)。此患者首先應(yīng)考慮的診斷為().

題型:單項選擇題

女性,29歲。無潰瘍病史。因關(guān)節(jié)酸痛常服水楊酸制劑,6小時前突然大量嘔血。查體:血壓100/70mmHg,心率120次/分。該患者嘔血最可能的原因是().

題型:單項選擇題

男性,54歲。有嗜酒史20年。入院前2小時突然嘔血約800ml。查體:脈率110次/分,血壓90/60mmHg,肝未觸及。Hb70g/L,WBC3.1×109/L,血小板56×109/L。對該患者首先應(yīng)考慮的診斷是().

題型:單項選擇題