單項選擇題早產(chǎn)兒31周,順產(chǎn),無窒息。生后第二天出現(xiàn)呼吸暫停2次,經(jīng)彈足底后很快好轉(zhuǎn)。查體:反應(yīng)好,面色紅潤,呼吸尚平穩(wěn),前囟平軟,雙肺呼吸音清晰,血?dú)夥治龃笾抡?。可首先給予()
A.CPAP呼吸支持
B.納洛酮興奮呼吸
C.氨茶堿興奮呼吸
D.補(bǔ)充碳酸氫鈉
E.機(jī)械通氣
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1.單項選擇題女嬰,8天,出生無異常。近2天有發(fā)熱,吃奶時嗆奶,并有時嘔吐。查體:呼吸60次/分,口周青紫,輕微鼻翼扇動,雙肺呼吸音粗,心臟腹部無明顯異常。最可能的診斷是()
A.新生兒宮內(nèi)感染性肺炎
B.新生兒生后感染性肺炎
C.新生兒吸入性肺炎
D.新生兒肺發(fā)育不良
E.新生兒敗血癥
2.單項選擇題胎齡32周早產(chǎn)兒,生后1周,因不能進(jìn)食,靠全靜脈營養(yǎng),在治療過程中出現(xiàn)脫水并高氮質(zhì)血癥??紤]原因可能為()
A.給氨基酸過多
B.低血糖
C.高血糖
D.高氯性酸中毒
E.高脂血癥
3.單項選擇題男嬰,生后5天,近2天少吃、少哭、少動。查體:體溫37.5℃,呼吸50次/分,精神萎靡,皮膚中度黃染,心肺無明顯異常,腹稍脹,肝臟肋下2cm,脾臟肋下剛及,擁抱反射不完全,已抽血培養(yǎng)。下一步檢查應(yīng)首選()
A.腰椎穿刺、腦脊液生化及培養(yǎng)
B.頭顱CT
C.胸部X線攝片
D.血膽紅素測定
E.血常規(guī)
4.單項選擇題足月新生兒,生后即有呼吸困難,青紫明顯。查體:面部及全身皮膚發(fā)紺,呼吸音減低,心音在右側(cè)胸部明顯,上腹部凹陷呈舟狀。最可能的診斷是()
A.先天性膈疝
B.氣胸
C.肺發(fā)育不良
D.膈膨升
E.右位心
5.單項選擇題中度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)正確的是()
A.出生24小時內(nèi)癥狀最明顯
B.激惹與淡漠交替
C.肌張力增加
D.瞳孔擴(kuò)大
E.出現(xiàn)驚厥,肌陣攣
6.單項選擇題中度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間是()
A.生后12小時內(nèi)
B.生后24~72小時
C.生后12~24小時
D.生后24~48小時
E.生后72小時~1周內(nèi)
7.單項選擇題足月順產(chǎn)新生兒,Apgar評分正常,體檢時下列哪項反射可為陰性,但可以判斷為正常()
A.擁抱反射
B.頸肢反射
C.握持反射
D.腹壁反射
E.交叉伸腿反射
8.單項選擇題男嬰,胎齡292天,出生體重3600g,其體重在同胎齡體重標(biāo)準(zhǔn)的第80百分位。下列診斷最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.足月兒,大于胎齡兒
B.足月兒,適于胎齡兒
C.足月兒,小于胎齡兒
D.過期產(chǎn)兒,適于胎齡兒
E.過期產(chǎn)兒,大于胎齡兒
9.單項選擇題某新生兒,孕36周分娩,出生體重2.1kg,母乳喂養(yǎng)。生后3天出現(xiàn)黃疸,血清總膽紅素180μmol/L,大便正常,吃奶好,觀察黃疸至生后2周末消失,故考慮為()
A.新生兒溶血病
B.生理性黃疸
C.新生兒敗血癥
D.先天性膽道閉鎖
E.Grigler-Najjar綜合征
10.單項選擇題某嬰,第三胎第三產(chǎn),足月正常分娩,生后12小時出現(xiàn)皮膚黃染。第一胎正常,第二胎生后2天因重度貧血、黃疸而死亡。本例患兒現(xiàn)疑似為Rh溶血病,為進(jìn)一步明確診斷,下列哪項檢查最有意義()
A.檢查血RBC及Hb
B.觀察末梢血RBC形態(tài)
C.血清膽紅素定量
D.檢測肝功能
E.改良的Coomb’s試驗