單項選擇題男,足月,因臍帶繞頸,宮內窘迫剖宮產娩出,羊水清,生后無呼吸,皮膚蒼白,四肢松弛,心率40次/分。經清理呼吸道后仍無呼吸,心率為60次/分。清理呼吸道時有輕微反應。該病兒的Apgar評分應為()
A.1分
B.2分
C.3分
D.O分
E.4分
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1.單項選擇題男,足月,因臍帶繞頸,宮內窘迫剖宮產娩出,羊水清,生后無呼吸,皮膚蒼白,四肢松弛,心率40次/分。經清理呼吸道后仍無呼吸,心率為60次/分。清理呼吸道時有輕微反應。若經過上述處理后30秒,呼吸20~30次/分,呼吸不規(guī)則,心率106次/分。血氣分析示:pH7.2,PaO245mmHg,PaCO265mmHg,BE-6mmol/L。應給予的處理是()
A.CPAP
B.機械通氣
C.頭罩吸氧
D.碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.多巴胺改善微循環(huán)
2.單項選擇題男,足月,因臍帶繞頸,宮內窘迫剖宮產娩出,羊水清,生后無呼吸,皮膚蒼白,四肢松弛,心率40次/分。經清理呼吸道后仍無呼吸,心率為60次/分。清理呼吸道時有輕微反應。若經過上述處理30秒后呼吸10~15次/分,心率50次/分,應立即進行()
A.氣管插管加壓給氧,并胸外心臟按壓
B.繼續(xù)復蘇氣囊面罩加壓給氧
C.肌注腎上腺素
D.補充碳酸氫鈉
E.補液維持正常循環(huán)
3.單項選擇題男,足月,因臍帶繞頸,宮內窘迫剖宮產娩出,羊水清,生后無呼吸,皮膚蒼白,四肢松弛,心率40次/分。經清理呼吸道后仍無呼吸,心率為60次/分。清理呼吸道時有輕微反應。若經上述處理后約1小時,查血氣分析示pH7.25,PaO275mmHg,PaCO240mmHg,BE-7mmol/L,應給予()
A.輸血漿擴充血容量
B.甘露醇減輕腦細胞水腫
C.碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.多巴胺強心,改善循環(huán)
E.苯巴比妥防抽搐
4.單項選擇題男,足月,因臍帶繞頸,宮內窘迫剖宮產娩出,羊水清,生后無呼吸,皮膚蒼白,四肢松弛,心率40次/分。經清理呼吸道后仍無呼吸,心率為60次/分。清理呼吸道時有輕微反應。清理呼吸道后,有喘息樣呼吸,根據(jù)上述應立即進行()
A.復蘇氣囊面罩加壓給氧
B.肌注腎上腺素
C.胸外心臟按壓
D.補充碳酸氫鈉
E.氣管插管,機械通氣
5.單項選擇題男嬰,10天,足月順產,生后第3天出現(xiàn)皮膚黃疸,近2天食欲減退,黃疸加重。查體:精神萎靡,面色略發(fā)灰,前囟平軟,心肺無異常,腹稍脹,臍部有少許膿性分泌物,臍輪紅。該病最常見的病原菌為()
A.葡萄球菌
B.大腸埃希菌
C.李斯特菌
D.溶血性鏈球菌
E.銅綠假單胞菌
6.單項選擇題男嬰,10天,足月順產,生后第3天出現(xiàn)皮膚黃疸,近2天食欲減退,黃疸加重。查體:精神萎靡,面色略發(fā)灰,前囟平軟,心肺無異常,腹稍脹,臍部有少許膿性分泌物,臍輪紅。該病最常見的并發(fā)癥為()
A.骨髓炎
B.腹膜炎
C.腦膜炎
D.肺炎
E.膈下膿腫
7.單項選擇題男嬰,10天,足月順產,生后第3天出現(xiàn)皮膚黃疸,近2天食欲減退,黃疸加重。查體:精神萎靡,面色略發(fā)灰,前囟平軟,心肺無異常,腹稍脹,臍部有少許膿性分泌物,臍輪紅。若選用抗生素,用藥原則不正確的是()
A.早期用藥,不必等待培養(yǎng)結果
B.靜脈、聯(lián)合用藥
C.療程足,一般為10~14天,有并發(fā)癥者3周以上
D.考慮為大腸埃希菌感染可首選氨基糖苷類抗生素
E.病原菌明確者可根據(jù)藥敏試驗用藥
8.單項選擇題男嬰,10天,足月順產,生后第3天出現(xiàn)皮膚黃疸,近2天食欲減退,黃疸加重。查體:精神萎靡,面色略發(fā)灰,前囟平軟,心肺無異常,腹稍脹,臍部有少許膿性分泌物,臍輪紅。為明確診斷首要的檢查是()
A.血常規(guī)
B.血CRP
C.血培養(yǎng)
D.血膽紅素測定
E.查尿中巨細胞病毒抗原
9.單項選擇題一足月新生兒,孕42周,出生時有窒息,羊水糞染.生后4小時因氣促、發(fā)紺而入院。體檢發(fā)現(xiàn):患兒全身青紫,反應差,呼吸急促62次/分,面色灰,兩肺聞及粗濕啰音,血氣結果為pH7.20,PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。首選何種檢查確診()
A.血常規(guī)
B.胸部X線攝片
C.血氣分析
D.頭顱CT
E.腰穿腦脊液檢查
10.單項選擇題一足月新生兒,孕42周,出生時有窒息,羊水糞染.生后4小時因氣促、發(fā)紺而入院。體檢發(fā)現(xiàn):患兒全身青紫,反應差,呼吸急促62次/分,面色灰,兩肺聞及粗濕啰音,血氣結果為pH7.20,PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。最可能的診斷是()
A.新生兒敗血癥
B.新生兒胎糞吸入綜合征
C.新生兒寒冷損傷綜合征
D.新生兒肺透明膜病
E.新生兒上呼吸道感染