單項選擇題患兒,10天,今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎,孕36周順產(chǎn),出生體重2.4kg,生后第2天皮膚稍黃,近2天黃疸有所加深,家長訴無發(fā)熱,吸奶好。查體:體溫35.5℃,呼吸40次/分,脈搏120次/分,全身皮膚中度黃染,無發(fā)紺,雙肺呼吸音清,無啰音,心音有力。腹平軟,臍部少許分泌物,臍周皮膚微紅,肝右肋下2cm,質(zhì)軟,脾未捫及。檢查結果:白細胞6×109/L,中性粒細胞0.52,淋巴細胞0.48,ESR15mm/h。血培養(yǎng)結果尚未回報。在病史方面,最易聯(lián)想到硬腫癥的原因為()
A.早產(chǎn)
B.氣溫驟變
C.低出生體重兒
D.感染
E.窒息
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1.單項選擇題患兒,10天,今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎,孕36周順產(chǎn),出生體重2.4kg,生后第2天皮膚稍黃,近2天黃疸有所加深,家長訴無發(fā)熱,吸奶好。查體:體溫35.5℃,呼吸40次/分,脈搏120次/分,全身皮膚中度黃染,無發(fā)紺,雙肺呼吸音清,無啰音,心音有力。腹平軟,臍部少許分泌物,臍周皮膚微紅,肝右肋下2cm,質(zhì)軟,脾未捫及。檢查結果:白細胞6×109/L,中性粒細胞0.52,淋巴細胞0.48,ESR15mm/h。血培養(yǎng)結果尚未回報。作為新生兒硬腫癥,最有意義的體征是()
A.全身冰涼
B.雙小腿皮膚似硬橡皮樣
C.按壓雙小腿似有凹陷
D.動作少,不哭,吸吮困難
E.脈搏微弱
2.單項選擇題患兒,10天,今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎,孕36周順產(chǎn),出生體重2.4kg,生后第2天皮膚稍黃,近2天黃疸有所加深,家長訴無發(fā)熱,吸奶好。查體:體溫35.5℃,呼吸40次/分,脈搏120次/分,全身皮膚中度黃染,無發(fā)紺,雙肺呼吸音清,無啰音,心音有力。腹平軟,臍部少許分泌物,臍周皮膚微紅,肝右肋下2cm,質(zhì)軟,脾未捫及。檢查結果:白細胞6×109/L,中性粒細胞0.52,淋巴細胞0.48,ESR15mm/h。血培養(yǎng)結果尚未回報。為明確有否感染,最簡單的方法為()
A.血培養(yǎng)
B.血白細胞層涂片查細菌
C.肝腎功能
D.查血C反應蛋白
E.紅細胞沉降率檢查
3.單項選擇題男孩,8天,因反應差,吸吮無力2天就診。查體:皮膚黃染,呼吸平穩(wěn),臍輪紅腫,有黃色分泌物、臭。腹脹,肝肋下3cm。該患兒最可能的診斷是()
A.新生兒生理性黃疸
B.新生兒低血糖
C.新生兒敗血癥
D.新生兒肝炎
E.新生兒溶血病
4.單項選擇題男孩,8天,因反應差,吸吮無力2天就診。查體:皮膚黃染,呼吸平穩(wěn),臍輪紅腫,有黃色分泌物、臭。腹脹,肝肋下3cm??股刂委熤校铝心捻棽徽_()
A.抽血培養(yǎng)后即開始用抗生素
B.選用有殺菌作用的藥物
C.開始時宜采用靜脈分次給藥
D.因肝腎功能不完善,抗生素不應超過7天
E.注意藥物劑量及其毒性反應
5.單項選擇題男孩,8天,因反應差,吸吮無力2天就診。查體:皮膚黃染,呼吸平穩(wěn),臍輪紅腫,有黃色分泌物、臭。腹脹,肝肋下3cm。在入院過程中,患兒出現(xiàn)雙目凝視、手足抽搐,應考慮合并()
A.低鈣血癥
B.膽紅素腦病
C.高熱驚厥
D.維生素D缺乏性手足搐搦癥
E.化膿性腦膜炎