單項選擇題患兒男，10歲，因“雙下肢水腫伴尿少、氣促2個月”來診。查體：頸靜脈怒張；肺底少許濕性啰音；心界擴(kuò)大，HR100次/min，律整，可聞及S1，心尖部Ⅱ/Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音；肝肋下3cm；下肢水腫（＋）。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（＋）。超聲心動圖：心臟擴(kuò)大，室壁運(yùn)動呈彌漫性減弱。最可能的診斷是（）

A.慢性腎炎
B.縮窄性心包炎
C.肝硬化
D.擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭
E.心包積液


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1.單項選擇題治療亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，早期應(yīng)用大劑量長療程殺菌藥的理由是（）

A.消滅隱藏在脾內(nèi)的致病菌
B.消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌
C.保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度
D.消滅血中流動致病菌
E.減少栓塞

2.單項選擇題患兒女，14歲，因“發(fā)熱伴心悸、咳嗽、咳痰1個月”來診。查體：主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期潑水樣雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L；尿RBC（＋）。入院后最重要的檢查是（）

A.紅細(xì)胞沉降率及抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)（ASO試驗(yàn)）
B.胸部X線片
C.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)
D.心臟超聲
E.血細(xì)菌培養(yǎng)

3.單項選擇題患兒女，12歲，因“不規(guī)則發(fā)熱1個月，突發(fā)右側(cè)偏癱3h”來診。查體：HR98次/min，律齊，主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音。最可能的診斷是（）

A.腦出血
B.暫時性腦缺血發(fā)作
C.風(fēng)濕熱
D.急性左心衰竭
E.風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎伴腦栓塞

4.單項選擇題感染性心內(nèi)膜炎最常受累部位是（）

A.心瓣膜
B.大動脈壁內(nèi)膜
C.心壁內(nèi)膜
D.腱索
E.房室間隔缺損部位