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單項選擇題男孩10歲，胸骨左緣2肋間聽到Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音固定分裂。X線胸片位顯示右房右室增大。心電圖為不完全右束支阻滯，應(yīng)診斷為（）

A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈瓣狹窄

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1.單項選擇題3歲小兒，心前區(qū)隆起，胸骨左緣3～4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級全收縮期雜音，心尖區(qū)有較短舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)。X線左右室大，診斷可能是（）

A.小型室缺
B.大型室缺
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.房間隔缺損
E.法洛四聯(lián)癥

2.單項選擇題患兒11個月，出生后反復(fù)呼吸道感染，2天前發(fā)熱，咳嗽、氣促煩躁不安。體檢：呼吸58次/分，口唇青紫，兩肺細(xì)濕啰音。于胸骨左緣第3~4肋間聽到收縮期雜音Ⅲ~Ⅳ級，并觸到收縮期震顫。肺動脈第二音亢進(jìn)，肝右肋下4cm。雙足背輕度水腫?？紤]診斷為（）

A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并心力衰竭
D.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭
E.室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

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3.單項選擇題男孩，1歲，生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時易感冒，曾患肺炎三次，無紫紺，活動后氣促。體檢：血壓80/50mmHg，發(fā)育營養(yǎng)差，稍瘦，心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間Ⅲ~Ⅳ級全收縮期雜音，P亢進(jìn)，無周圍血管體征。心電圖示左、右心室肥大。診斷考慮是（）

A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.肺動脈瓣狹窄
E.法洛四聯(lián)癥

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4.單項選擇題患兒4歲，反復(fù)呼吸道感染，2歲之內(nèi)患肺炎數(shù)次，易感乏力，活動后有氣促但無青紫。胸骨左緣第3.4肋間聞及Ⅳ級吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺動脈第二音較亢進(jìn)，心尖部聞及短促舒張期雜音。心電圖：左右心室合并肥大。胸部X線片：兩肺充血，左右心室均大，以左心室為顯著，肺動脈段突出，主動脈結(jié)偏小，最可能診斷為（）

A.房間隔缺損，肺動脈高壓
B.室間隔缺損、肺動脈高壓
C.動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈高壓
D.房間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉
E.室間隔合并動脈導(dǎo)管未閉

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5.單項選擇題患兒5歲，曾患肺炎2~3次，劇烈活動后有氣促。體檢：心前區(qū)隆起，心尖搏動較彌散，無震顫。胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈第二音亢進(jìn)，固定分裂，胸部透視示肺門舞蹈，右心房、右心室增大。心電圖：電軸右偏，V呈rSR’，R’V15mm，P2.5mm。其可能的診斷是（）

A.室間隔缺損
B.艾森曼格綜合征
C.房間隔缺損
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥

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6.單項選擇題患兒，4歲，自幼青紫，胸骨左緣第三肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音減弱，股動脈血氧飽和度86%。心電圖示右心室肥大，X線胸片示心臟呈靴形，兩側(cè)肺野透亮度增加，可見網(wǎng)狀血管影。最可能的診斷是（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動脈瓣狹窄
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥

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7.單項選擇題下列先心病中最可能自然閉合的是（）

A.第1孔型房間隔缺損
B.第2孔型房間隔缺損
C.室間隔膜周部的缺損
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.主肺動脈間隔缺損

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8.單項選擇題室間隔缺損分流量較大時，在心尖區(qū)聞及舒張中期雜音是因為（）

A.主動脈瓣關(guān)閉不全
B.肺動脈瓣關(guān)閉不全
C.相對性二尖瓣狹窄
D.相對性三尖瓣狹窄
E.相對性肺動脈瓣狹窄

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9.單項選擇題室間隔缺損的患兒有時出現(xiàn)聲音嘶啞，最常見的原因為（）

A.左心室增大，壓迫喉返神經(jīng)
B.肺動脈擴(kuò)張，壓迫喉返神經(jīng)
C.左、右心室增大，壓迫喉返神經(jīng)
D.右心室增大，壓迫喉返神經(jīng)
E.左心房增大，壓迫喉返神經(jīng)

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10.單項選擇題關(guān)于室間隔缺損的手術(shù)治療適應(yīng)證，哪項是正確的（）

A.分流量大，尚未形成梗阻型肺動脈高壓者
B.一般以成年時期手術(shù)為宜
C.分流量小者宜早期手術(shù)
D.肺動脈高壓伴右向左分流者
E.手術(shù)年齡越小越好

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