單項選擇題患兒男,10個月,因“間斷氣促、雙下肢水腫3個月,加重伴咳嗽20d”來診。查體:呼吸急促,雙肺可聞及痰鳴音和中、小水泡音;心向左下擴大,心率快,心音低鈍;肝大。ECG:竇性心動過速,左心室肥大,ST-T改變。超聲心動圖:心擴大,左心擴大為著,左心室內(nèi)膜回聲增強,左心功能明顯低下。不合適的治療藥物為()
A.地高辛
B.氫氯噻嗪
C.卡托普利
D.潑尼松
E.維拉帕米
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1.單項選擇題患兒男,14歲,因“心悸、氣促10d”來診。3周前曾有發(fā)熱、咽痛。查體:心界向左下擴大,心音低鈍。ECG:竇性心動過速,頻發(fā)室性期前收縮。首選檢查為()
A.心肌標志物
B.心肌活檢
C.血清病毒中和抗體
D.胸部X線片
E.紅細胞沉降率
2.單項選擇題患兒男,14歲,因“心悸、氣促10d”來診。3周前曾有發(fā)熱、咽痛。查體:心界向左下擴大,心音低鈍。ECG:竇性心動過速,頻發(fā)室性期前收縮。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.擴張型心肌病
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.心包積液
3.單項選擇題患兒男,11歲,因“活動后心悸、氣短1個月”來診。查體:雙肺底可聞及濕性啰音;肝、脾肋下未觸及;雙下肢壓凹性水腫明顯。胸部X線片:心胸比0.66。超聲心動圖:左心室舒張末徑61mm,左心室射血分數(shù)39%。該患者處于()
A.急性心力衰竭代償階段
B.急性心力衰竭失代償階段
C.慢性心力衰竭代償階段
D.慢性心力衰竭失代償階段
E.無心力衰竭
4.單項選擇題患兒男,11歲,因“活動后心悸、氣短1個月”來診。查體:雙肺底可聞及濕性啰音;肝、脾肋下未觸及;雙下肢壓凹性水腫明顯。胸部X線片:心胸比0.66。超聲心動圖:左心室舒張末徑61mm,左心室射血分數(shù)39%。該患者雙肺濕性啰音產(chǎn)生的原因是()
A.水、鈉潴留
B.心前負荷過大
C.心后負荷過大
D.心收縮功能障礙
E.心舒張功能障礙
5.單項選擇題患兒女,3歲,來院體檢。查體:胸骨左緣第2~3肋間有Ⅲ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音,P2亢進、固定分裂,胸骨左緣下部聞及Ⅱ/Ⅵ級舒張期雜音。ECG:電軸右偏,不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,右心室肥大。該病例最可能出現(xiàn)()
A.體格發(fā)育落后
B.皮膚、黏膜發(fā)紺,杵狀指
C.智力障礙
D.蹲踞動作
E.易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎