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單項(xiàng)選擇題

男孩，8歲，高熱10小時(shí)，伴有頭痛，嘔吐，球結(jié)膜充血，全身散在淤點(diǎn)，頸軟，血壓9.3／5.3kPa，腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)15×10⁹／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。

下列哪項(xiàng)有助于快速診斷（）

A.血培養(yǎng)
B.腦脊液涂片找細(xì)菌
C.皮膚淤點(diǎn)涂片找菌
D.反向間接血凝法測(cè)抗原
E.以上均不是

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲，郊縣人，因發(fā)熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就診。體檢：體溫39.8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心肺無(wú)異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽(yáng)性。該病兒詢問病史的要點(diǎn)是（）

A.有無(wú)皮膚感染，如癤、膿皰瘡等
B.有無(wú)不潔飲食史或腹瀉病人接觸史
C.當(dāng)?shù)赜袩o(wú)瘧疾流行
D.當(dāng)?shù)赜袩o(wú)洪水、居住環(huán)境及周圍有無(wú)鼠類
E.居住環(huán)境有無(wú)蚊蟲及乙型腦炎疫苗接觸史

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲，郊縣人，因發(fā)熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就診。體檢：體溫39.8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心肺無(wú)異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽(yáng)性。該病人最可能的診斷是（）

A.中毒性細(xì)菌性痢疾
B.化膿性腦膜炎
C.腦性瘧疾
D.流行性乙型腦炎
E.鉤端螺旋體病

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3.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲，郊縣人，因發(fā)熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就診。體檢：體溫39.8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心肺無(wú)異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽(yáng)性。假如病人在檢查過(guò)程中出現(xiàn)抽搐，緊急應(yīng)用的藥物是（）

A.用地西泮肌內(nèi)注射
B.靜脈推注糖皮質(zhì)激素
C.用5％的碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.20％的甘露醇靜脈注射
E.肌內(nèi)注射安乃近降溫

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4.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲，郊縣人，因發(fā)熱3天，頭痛，噴射性嘔吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就診。體檢：體溫39.8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心肺無(wú)異常。腹軟，提睪反射未引出，膝反射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽(yáng)性。為明確診斷應(yīng)做的首要檢查（）

A.血常規(guī)
B.大便常規(guī)及培養(yǎng)
C.血涂片找瘧原蟲
D.腦脊液檢查
E.血培養(yǎng)

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5.單項(xiàng)選擇題女孩，4歲，1998年8月因發(fā)熱2天，頭痛嘔吐4次，呈噴射狀，伴腹瀉每天2次，略稀，膝反射略弱。該病兒最可能的診斷是（）

A.中暑
B.流行性乙型腦炎
C.病毒性腦炎
D.中毒性細(xì)菌性痢疾
E.敗血癥

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