患者男，26歲，因“頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐3d”來診。查體：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；熱病容，眼窩略凹陷；頸強(qiáng)（±）；心、肺、腹部檢查無特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC1.3×109／L，N0.73；血清鈉123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿鈉87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天經(jīng)腰椎穿刺CSF檢查證實(shí)為“流行性腦脊髓膜炎”。
可能與本例患者低鈉血癥有關(guān)的因素（或異常）是（）A.低張性脫水
B.腦性耗鹽綜合征
C.低血容量性低鈉血癥
D.氯化鈉攝入不足
E.經(jīng)胃腸丟失氯化鈉過多
F.血漿AVP增多
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患者男，26歲，因“頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐3d”來診。查體：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；熱病容，眼窩略凹陷；頸強(qiáng)（±）；心、肺、腹部檢查無特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC1.3×109／L，N0.73；血清鈉123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿鈉87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天經(jīng)腰椎穿刺CSF檢查證實(shí)為“流行性腦脊髓膜炎”。
不支持患者合并SIADH的是（）A.低鈉血癥
B.尿鈉濃度相對高
C.血BUN、Scr高
D.輸入等張氯化鈉溶液后血鈉不升高
E.輸入等張氯化鈉溶液后血鈉明顯升高
F.低血容量，低血壓
患者男，26歲，因“頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐3d”來診。查體：T38.2℃，P100次/min，BP84/60mmHg；熱病容，眼窩略凹陷；頸強(qiáng)（±）；心、肺、腹部檢查無特殊發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC1.3×109／L，N0.73；血清鈉123mmol/L，血清氯87mmol/L，BUN13mmol/L，Scr123mmol/L；尿鈉87mmol/L，24h尿量700ml。入院第3天經(jīng)腰椎穿刺CSF檢查證實(shí)為“流行性腦脊髓膜炎”。
下列處理措施錯誤的是（）
A.限水
B.靜脈補(bǔ)充氯化鈉溶液
C.抗生素
D.利尿劑
E.血管升壓素Ⅱ受體拮抗劑
F.鹽皮質(zhì)激素
G.對癥處理
A.限水
B.血管升壓素Ⅱ受體拮抗劑
C.輸入高張（3%～5%）的氯化鈉溶液
D.加用袢利尿劑
E.停用造成或加重低鈉血癥的藥物
F.采用離子特異性電極，每2～3h監(jiān)測血鈉濃度
G.密切關(guān)注鉀的丟失
A.環(huán)磷酰胺（CTX）
B.長春新堿
C.潑尼松
D.阿糖胞苷
E.脂肪乳
F.輸入高糖
G.進(jìn)食差
A.水負(fù)荷試驗(yàn)
B.測定血漿AVP
C.水負(fù)荷試驗(yàn)測血漿AVP
D.水負(fù)荷試驗(yàn)測尿鈉濃度
E.纖維支氣管鏡活檢
F.檢測尿滲透壓
G.水負(fù)荷試驗(yàn)測尿滲透壓
最新試題
在可能應(yīng)用的下列哪種藥物時，應(yīng)增加激素替代量，以防止發(fā)生Addison危象（）
提示：患者胰島素釋放試驗(yàn)低平型。提問：較好的治療方案是（）
應(yīng)考慮其他哪種情況（）
下列檢查中有助于進(jìn)一步明確診斷的是（）
提示：尿酮（+），血糖28.5mmol／L。提問：目前診斷是什么（）
下列檢查中最有助于了解有無轉(zhuǎn)移灶的是（）
此時應(yīng)考慮的診斷是（）
最可能的診斷是（）
下列藥物中首選（）
提示：治療后復(fù)查血鈉162mmol／L。提問：此時應(yīng)怎樣治療（）