多項選擇題患者女,45歲,因“低熱、焦慮、易怒、心悸、多汗1周”來診。查體:T37.6℃,P100次/min;皮膚潮濕;甲狀腺可觸及,右側(cè)有結(jié)節(jié),質(zhì)硬,壓痛陽性,無震顫及血管雜音;舌、手細震顫(+)。該患者治療可選擇()
A.抗甲狀腺藥物
B.甲狀腺激素
C.β-腎上腺素受體阻斷劑
D.碘劑
E.非甾體類消炎藥或糖皮質(zhì)激素
F.131I治療
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1.單項選擇題患者女,45歲,因“低熱、焦慮、易怒、心悸、多汗1周”來診。查體:T37.6℃,P100次/min;皮膚潮濕;甲狀腺可觸及,右側(cè)有結(jié)節(jié),質(zhì)硬,壓痛陽性,無震顫及血管雜音;舌、手細震顫(+)。
該患者T3、T4升高,是由于()
A.甲狀腺激素合成增多
B.甲狀腺激素釋放增多
C.甲狀腺激素合成和釋放均增多
D.甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞,甲狀腺激素釋放入血循環(huán)
E.外周組織對甲狀腺激素不敏感,致其代償性分泌增多
F.自身免疫性破壞導(dǎo)致甲狀腺激素過多釋放入血
2.多項選擇題患者女,45歲,因“低熱、焦慮、易怒、心悸、多汗1周”來診。查體:T37.6℃,P100次/min;皮膚潮濕;甲狀腺可觸及,右側(cè)有結(jié)節(jié),質(zhì)硬,壓痛陽性,無震顫及血管雜音;舌、手細震顫(+)。應(yīng)進一步做的實驗室檢查是()
A.眼眶CT
B.血沉
C.TT3、TT4、FT3、FT4
D.甲狀腺131I攝取率測定
E.甲狀腺CT
F.TSH
3.單項選擇題患者女,45歲,因“低熱、焦慮、易怒、心悸、多汗1周”來診。查體:T37.6℃,P100次/min;皮膚潮濕;甲狀腺可觸及,右側(cè)有結(jié)節(jié),質(zhì)硬,壓痛陽性,無震顫及血管雜音;舌、手細震顫(+)。初步診斷是()
A.Graves病
B.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
C.亞急性肉芽腫性甲狀腺炎
D.甲狀腺腺瘤出血
E.急性化膿性甲狀腺炎
F.甲狀腺癌
4.多項選擇題患者女,26歲,因“怕熱、出汗多、體重減輕1個月”來診。3個月前正常生產(chǎn)一男嬰,母乳喂養(yǎng)。近1個月怕熱、出汗多、體重減輕。查體:T36.3℃;無突眼,甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)韌;HR110次/min。對確定診斷和鑒別診斷意義較大的是()
A.血清T3、T4、TSH
B.甲狀腺B超
C.檢測病毒抗體
D.血沉
E.131I攝取率
F.頸部CT
5.多項選擇題患者女,26歲,因“怕熱、出汗多、體重減輕1個月”來診。3個月前正常生產(chǎn)一男嬰,母乳喂養(yǎng)。近1個月怕熱、出汗多、體重減輕。查體:T36.3℃;無突眼,甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)韌;HR110次/min。
如果上述檢查顯示T3、T4升高,131I攝取率明顯降低,你認為治療方案是()
A.大劑量抗甲狀腺藥物控制甲狀腺功能亢進
B.密切隨訪
C.使用糖皮質(zhì)激素
D.131I治療
E.可給予β-受體阻斷劑控制癥狀
F.積極術(shù)前準備擇期手術(shù)