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單項(xiàng)選擇題患者男，15歲，因“口喝、多尿1周，腹痛伴惡心、嘔吐1d”來(lái)診。無(wú)腹瀉。查體：T37.3℃，P104次/min，R35次/min，BP85/60mmHg；BMI18.5kg/m；脫水貌；雙肺未聞及干、濕性啰音；腹軟，壓痛（＋），無(wú)反跳痛。確診應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.尿常規(guī)和血常規(guī)
B.血糖測(cè)定
C.腹部B超
D.胸部X線片
E.急查血糖、電解質(zhì)、酮體和血?dú)夥治?/p>

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，15歲，因“口喝、多尿1周，腹痛伴惡心、嘔吐1d”來(lái)診。無(wú)腹瀉。查體：T37.3℃，P104次/min，R35次/min，BP85/60mmHg；BMI18.5kg/m；脫水貌；雙肺未聞及干、濕性啰音；腹軟，壓痛（＋），無(wú)反跳痛。最可能的診斷是（）

A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.尿崩癥
D.1型糖尿病合并酮癥酸中毒
E.急性闌尾炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，15歲，因“口喝、多尿1周，腹痛伴惡心、嘔吐1d”來(lái)診。無(wú)腹瀉。查體：T37.3℃，P104次/min，R35次/min，BP85/60mmHg；BMI18.5kg/m；脫水貌；雙肺未聞及干、濕性啰音；腹軟，壓痛（＋），無(wú)反跳痛?；颊叩氖走x治療為（）

A.止吐
B.抗生素
C.解痙鎮(zhèn)痛
D.積極補(bǔ)液
E.胰島素

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，15歲，因“身高矮于同齡人，青青期無(wú)月經(jīng)”來(lái)診?；颊邇和瘯r(shí)身高較同齡兒童高，并出現(xiàn)陰蒂肥大，肌肉發(fā)達(dá)，皮膚較黑。10歲后身高增長(zhǎng)減慢，就診時(shí)矮于同齡人，青春期無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。查體：BP110/70mmHg；身高161cm，體重63kg，指間距154cm，上部量87cm，下部量74cm；全身皮膚色素沉著，毛發(fā)重，上唇胡須較重，下頜胡須少許，腹正中線、雙下肢毳毛增多，可見(jiàn)喉結(jié)，乳房發(fā)育差，乳暈色素沉著，小陰莖樣陰蒂，約3cm。染色體核型：46，XX。婦科B超：幼稚子宮，卵巢正常。腎上腺CT：雙側(cè)腎上腺增粗。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（21-羥化酶缺乏）
B.家族性高睪酮血癥
C.特發(fā)性中樞性性早熟
D.卵巢腫瘤
E.MuCune-Albright綜合征

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，15歲，因“身高矮于同齡人，青青期無(wú)月經(jīng)”來(lái)診?；颊邇和瘯r(shí)身高較同齡兒童高，并出現(xiàn)陰蒂肥大，肌肉發(fā)達(dá)，皮膚較黑。10歲后身高增長(zhǎng)減慢，就診時(shí)矮于同齡人，青春期無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。查體：BP110/70mmHg；身高161cm，體重63kg，指間距154cm，上部量87cm，下部量74cm；全身皮膚色素沉著，毛發(fā)重，上唇胡須較重，下頜胡須少許，腹正中線、雙下肢毳毛增多，可見(jiàn)喉結(jié)，乳房發(fā)育差，乳暈色素沉著，小陰莖樣陰蒂，約3cm。染色體核型：46，XX。婦科B超：幼稚子宮，卵巢正常。腎上腺CT：雙側(cè)腎上腺增粗?；颊叩男栽缡觳粚儆冢ǎ?/a>

A.非GnRH依賴性性早熟
B.GnRH依賴性性早熟
C.外周性性早熟
D.異性性早熟
E.假性性早熟

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，15歲，因“身高矮于同齡人，青青期無(wú)月經(jīng)”來(lái)診?；颊邇和瘯r(shí)身高較同齡兒童高，并出現(xiàn)陰蒂肥大，肌肉發(fā)達(dá)，皮膚較黑。10歲后身高增長(zhǎng)減慢，就診時(shí)矮于同齡人，青春期無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。查體：BP110/70mmHg；身高161cm，體重63kg，指間距154cm，上部量87cm，下部量74cm；全身皮膚色素沉著，毛發(fā)重，上唇胡須較重，下頜胡須少許，腹正中線、雙下肢毳毛增多，可見(jiàn)喉結(jié)，乳房發(fā)育差，乳暈色素沉著，小陰莖樣陰蒂，約3cm。染色體核型：46，XX。婦科B超：幼稚子宮，卵巢正常。腎上腺CT：雙側(cè)腎上腺增粗。下列實(shí)驗(yàn)室檢查中符合該患者的是（）

A.血睪酮增高、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮降低、皮質(zhì)醇降低
B.血睪酮增高、ACTH增高、17-OHP降低、孕酮增高、皮質(zhì)醇降低
C.血睪酮增高、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮增高、皮質(zhì)醇降低
D.血睪酮降低、ACTH增高、17-OHP升高、孕酮增高、皮質(zhì)醇降低
E.血睪酮增高、ACTH降低、17-OHP升高、孕酮增高、皮質(zhì)醇降低

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