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單項(xiàng)選擇題患者女，36歲，因“間斷出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫1年”來(lái)診。1型糖尿病病史15年。查體：BP160/90mmHg。尿常規(guī)：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。目前最佳治療方案為（）

A.服用中藥保腎治療
B.使用利尿劑降壓、消除水腫治療
C.血壓控制在130/80mmHg以下
D.禁用ACEI類藥物，避免血肌酐增高
E.應(yīng)用免疫抑制劑

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，36歲，因“間斷出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫1年”來(lái)診。1型糖尿病病史15年。查體：BP160/90mmHg。尿常規(guī)：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。實(shí)驗(yàn)室檢查該患者尿清蛋白排泄率為186mg/min，以下敘述正確的是（）

A.患者24h尿清蛋白可能大于300mg
B.患者為糖尿病臨床腎病
C.患者為糖尿病腎病早期
D.患者24h尿蛋白可能大于0.5g
E.患者尿清蛋白排泄率正常

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“空腹血糖增高”來(lái)診?；颊呋几哐獕憾嗄?，診斷為2型糖尿病3年，一直堅(jiān)持飲食和運(yùn)動(dòng)治療，同時(shí)口服二甲雙胍0.5g，3次/d，格列奇特80mg，2次/d。最近一次空腹血糖為8.0mmol/L。若患者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶120 U/L，尿蛋白（+++），最適合的替換方案是（）

A.格列奇特＋基礎(chǔ)胰島素
B.格列喹酮＋基礎(chǔ)胰島素
C.噻唑烷二酮類＋早晚餐前預(yù)混胰島素
D.二甲雙胍＋早晚餐前預(yù)混胰島素
E.噻唑烷二酮類＋α-糖苷酶抑制劑＋基礎(chǔ)胰島素

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“空腹血糖增高”來(lái)診。患者患高血壓多年，診斷為2型糖尿病3年，一直堅(jiān)持飲食和運(yùn)動(dòng)治療，同時(shí)口服二甲雙胍0.5g，3次/d，格列奇特80mg，2次/d。最近一次空腹血糖為8.0mmol/L。如果GHbA1c為9.0%，2hPG為14.5 mmol/L，最佳的處理是（）

A.增加格列奇特劑量
B.聯(lián)用格列奈類
C.加用噻唑烷二酮類
D.與基礎(chǔ)胰島素聯(lián)用
E.加用α-糖苷酶抑制劑

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲，因“空腹血糖增高”來(lái)診。患者患高血壓多年，診斷為2型糖尿病3年，一直堅(jiān)持飲食和運(yùn)動(dòng)治療，同時(shí)口服二甲雙胍0.5g，3次/d，格列奇特80mg，2次/d。最近一次空腹血糖為8.0mmol/L。為了解血糖控制情況，最好檢測(cè)（）

A.飯后血糖
B.空腹血糖
C.糖化血紅蛋白
D.空腹血漿胰島素水平
E.OGTT

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，53歲，因“肥胖多年，口干5個(gè)月”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。首選降糖方案為（）

A.磺脲類降糖藥
B.注射胰島素
C.飲食和運(yùn)動(dòng)＋雙胍類降糖藥
D.飲食控制
E.吡咯列酮

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