單項(xiàng)選擇題患者,男性,8歲,居住于農(nóng)村。因發(fā)熱、頭痛3天,加重2天住院。3天前患兒突然發(fā)熱,體溫最高38.6℃,伴頭痛,大便每日2~3次,稀便。近兩天來(lái)體溫持續(xù)在39℃以上,頭痛加重,并且出現(xiàn)惡心、嘔吐,時(shí)有煩躁、抽搐。病前10天當(dāng)?shù)叵卤┯?,患者曾赤腳在水中玩耍。體檢:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,結(jié)膜充血,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)輕度腫大,質(zhì)軟,有壓痛,局部無(wú)紅腫。頸有抵抗,克氏征(±)。化驗(yàn)結(jié)果提示:血WBC12×109/L;中性88%,腦脊液壓力240mmH2O,白細(xì)胞90×109/L,糖2.6mMmol/L,氯化物112mmol/L,蛋白定量0.54g/L血清凝集溶解試驗(yàn)效價(jià)1:400,哪種診斷可能性大()

A.中毒性菌?。X型)
B.流行性腦脊髓膜炎(腦膜炎型)
C.鉤端螺旋體病(腦膜炎型)
D.結(jié)核性腦膜炎
E.病毒性腦膜炎
F.隱球菌性腦膜炎


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為明確診斷應(yīng)做以下哪些檢查()

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最適合的抗生素是(提示患者被診斷為蜱媒回歸熱或地方性回歸熱。)()

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有效地預(yù)防本病再次發(fā)生及流行的主要措施是(提示追問(wèn)病史,患者家中衛(wèi)生條件差,常有老鼠滋生,皮膚經(jīng)常被叮咬。)()

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此時(shí)考慮的診斷為(提示經(jīng)病原體鑒定,血涂片發(fā)現(xiàn)的病原體為波斯螺旋體。)()

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該患者治療中出現(xiàn)上述病情變化的原因是(提示青霉素皮試(-),靜脈滴注青霉素40萬(wàn)U,滴注完約4min時(shí),患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫迅速升高達(dá)40.9℃,并感心悸、氣促;P153次/min,R40次/min,BP81/58mmHg。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題