多項選擇題患者男,60歲,飲少量酒后出現(xiàn)上腹部劇痛2h入院,既往高血壓,膽結(jié)石病史,曾行膽囊切除。查體:Bp90/60mmHg,心率102次/min,律齊,雙肺呼吸音清,腹略膨隆,軟,中上腹壓痛(+),無反跳痛及肌緊張,移動性濁音可疑陽性,腸鳴音減弱。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()

A.心電圖
B.血常規(guī)
C.血淀粉酶
D.腹部X線平片
E.腹部B型超聲
F.心肌酶
G.上消化道造影
H.急診胃鏡
I.腹腔診斷性穿刺


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2.多項選擇題患者女,42歲,因乏力、厭食就診,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,TBil42.3μmol/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA陽性(1∶640);病理學(xué)表現(xiàn)為:界面性肝炎,中度的淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤,伴小葉性肝炎,無明顯膽管損傷、肉芽腫、鐵沉積、銅沉積??刹捎玫闹委煼桨甘牵ǎㄌ崾荆夯颊卟∏橥耆徑夂笸K帲?年后再次出現(xiàn)氨基轉(zhuǎn)移酶升高,考慮為AIH復(fù)發(fā)。)

A.波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量
B.波尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg維持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
C.波尼松30mg(第1周)、20mg(第2周)、15mg(第3、4周)、10mg維持用量
D.波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量+硫唑嘌呤50mg,1次/d
E.波尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、15mg維持用量
F.波尼松60mg(第1周)、30mg(第2周)、15mg(第3、4周)、5mg維持用量

4.單項選擇題患者女,急性起病;氨基轉(zhuǎn)移酶顯著增高,輕度黃疸;明顯高球蛋白血癥;ANA陽性;肝組織病理學(xué)符合自身免疫性肝炎的表現(xiàn)。AIH診斷評分系統(tǒng)治療前積分為20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同時合并高血壓[(160~130)/(100~80)mmHg]。治療方案是()(提示:患者使用波尼松聯(lián)合硫唑嘌呤治療后達(dá)到完全緩解。)

A.直接停用波尼松及硫唑嘌呤
B.2~4周的時間停用波尼松、停用硫唑嘌呤
C.6周以上的時間逐漸停用波尼松,繼續(xù)硫唑嘌呤小劑量長期維持治療
D.停用硫唑嘌呤,小劑量波尼松長期維持治療
E.長期用波尼松聯(lián)合硫唑嘌呤維持治療
F.6周以上的時間逐漸停用波尼松、停用硫唑嘌呤

最新試題

應(yīng)該采取的措施是()(提示:輔助檢查結(jié)果:血常規(guī):白細(xì)胞12.8×109/L,紅細(xì)胞4.60×1012/L,血紅蛋白130g/L,血小板100×109/L;尿及糞常規(guī)正常;腹部B型超聲:膽囊結(jié)石,膽總管上段略增粗,膽總管下段及胰腺因腸脹氣,顯示不清;胃鏡:淺表胃竇炎;肝、腎功能正常;血電解質(zhì)正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超過正常值2倍,尿淀粉酶超過正常值5倍,心電圖正常。)

題型:單項選擇題

此刻查房,處理措施是()(提示:起病后10h,血淀粉酶較正常值升高1.5倍,腹部B型超聲:膽囊無異常,肝內(nèi)膽管、膽總管上段不增粗,膽總管下段及胰腺因腹腔內(nèi)氣體干擾,未能滿意顯示?;颊咴诩?nèi)注射地西泮10mg后入睡。)

題型:單項選擇題

下列診療計劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無異常發(fā)現(xiàn),暫無特殊處理。)

題型:單項選擇題

患者最宜進(jìn)行的檢查()

題型:單項選擇題

最可能為其病理表現(xiàn)的是()(提示:患者經(jīng)胃鏡檢查考慮為反流性食管炎、SSBE,于食管下端取活檢,病理診斷為Barrett食管。)

題型:單項選擇題

處理的禁忌是()

題型:多項選擇題

以上病史中有多項提示惡性腫瘤可能的線索,與惡性腫瘤無關(guān)的是()

題型:單項選擇題

在下列診療計劃中,應(yīng)選擇()

題型:單項選擇題

根據(jù)以上資料首先應(yīng)該做的進(jìn)一步檢查和治療不應(yīng)包括()

題型:單項選擇題

下列臨時治療措施最合理的是()

題型:單項選擇題