患者男,38歲,因“左側(cè)臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴(kuò)展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結(jié)痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕?;颊咭话闱闆r好,無全身癥狀,心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體:左側(cè)臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結(jié)痂成鱗屑覆蓋之結(jié)節(jié)向外擴(kuò)展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結(jié)節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
確診本病最直接的依據(jù)是()。
A.PPD檢查強(qiáng)陽(yáng)性
B.胸部X線片:開放性肺結(jié)核
C.組織病理學(xué):干酪樣壞死
D.診斷性抗結(jié)核治療有效
E.PCR:結(jié)核分枝桿菌DNA(+)
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患者男,38歲,因“左側(cè)臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴(kuò)展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結(jié)痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕?;颊咭话闱闆r好,無全身癥狀,心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體:左側(cè)臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結(jié)痂成鱗屑覆蓋之結(jié)節(jié)向外擴(kuò)展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結(jié)節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
本病首選的抗結(jié)核治療方案是()。
A.異煙肼+鏈霉素+對(duì)氨基水楊酸
B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
C.異煙肼+利福平+鏈霉素
D.異煙肼+吡嗪酰胺+對(duì)氨基水楊酸
E.異煙肼+氧氟沙星+利福平
患者男,38歲,因“左側(cè)臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴(kuò)展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結(jié)痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕?;颊咭话闱闆r好,無全身癥狀,心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體:左側(cè)臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結(jié)痂成鱗屑覆蓋之結(jié)節(jié)向外擴(kuò)展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結(jié)節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
本病最可能的診斷是()。
A.尋常狼瘡
B.瘰癘性皮膚結(jié)核
C.疣狀皮膚結(jié)核
D.潰瘍性皮膚結(jié)核
E.非典型分枝桿菌感染
患者男,38歲,因“左側(cè)臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴(kuò)展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結(jié)痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕?;颊咭话闱闆r好,無全身癥狀,心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體:左側(cè)臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結(jié)痂成鱗屑覆蓋之結(jié)節(jié)向外擴(kuò)展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結(jié)節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
本病例感染來源可能性最大的是()。
A.腸道結(jié)核直接擴(kuò)散
B.局部淋巴結(jié)核擴(kuò)散
C.局部骨結(jié)核擴(kuò)散
D.血行播散
E.外傷接種
患者男,38歲,因“左側(cè)臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴(kuò)展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結(jié)痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕?;颊咭话闱闆r好,無全身癥狀,心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體:左側(cè)臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結(jié)痂成鱗屑覆蓋之結(jié)節(jié)向外擴(kuò)展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結(jié)節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
右前臂PPD:形成直徑16mm的硬結(jié),伴有壞死。則該P(yáng)PD結(jié)果應(yīng)該判斷為()。
A.陰性(-)
B.可疑陽(yáng)性(±)
C.輕度陽(yáng)性(+)
D.中度陽(yáng)性(++)
E.強(qiáng)陽(yáng)性(+++)
患兒男,2周,因“軀干出現(xiàn)散在小水皰漸增大并轉(zhuǎn)為膿皰2d”來診。由小水皰變?yōu)樗诹?、豌豆或更大的水皰,皰液初起黃色澄清,后逐漸變混濁,抓破后暴露紅色、潮濕基底,有黃色滲液,干燥后結(jié)黃痂?;純阂话闱闆r好,無發(fā)熱,心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體:軀干、四肢散在大小不等的膿皰,皰液黃色、渾濁,沉積于皰底部,呈半月形積膿現(xiàn)象(下圖)。
要明確診斷,最重要的檢查是()。
A.抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)(ASO試驗(yàn))
B.血沉
C.皮損部位分離培養(yǎng)細(xì)菌
D.咽拭子分離培養(yǎng)細(xì)菌
E.血分離培養(yǎng)細(xì)菌
最新試題
以下檢查中有助于明確診斷的是()。
最好的治療方法是(提示該皮損持續(xù)數(shù)月后有慢慢消退傾向,遺留色素沉著斑,無明顯自覺癥狀。)()。
治療藥物為(提示血常規(guī):白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高,核左移。)()。
最可能的診斷是(提示查體見周身散在的風(fēng)團(tuán)及色素沉著。)()。
患者最有可能的診斷是()。
本病例的發(fā)病因素不包括()。
針對(duì)本病,最有診斷價(jià)值的損害是(提示經(jīng)過仔細(xì)查體,發(fā)現(xiàn)患者背部見散在的毛囊一致的紅色丘疹。)()。
診斷應(yīng)考慮(提示如患者水皰愈合后遺留萎縮性瘢痕,雙耳郭見粟粒大小白色丘疹,數(shù)月后指、趾甲出現(xiàn)萎縮變形。直接免疫熒光:IgG、IgA、C3、C4均(-)。透射電鏡:裂隙位于致密板下層。)()。
本病可見于(提示此類患者大多健康,但也可伴有其他發(fā)育方面的異常,需詳細(xì)詢問病史或查體。)()。
最可能的診斷是(提示右手大魚際肌結(jié)節(jié)活檢:小動(dòng)脈壁平滑肌變性壞死,有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),彈性纖維斷裂、消失。肌電圖:腓腸神經(jīng)有輕度受累。)()。