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單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“四肢乏力、關(guān)節(jié)痛4個(gè)月”來(lái)診。查體：手指關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)伸側(cè)有鱗屑性斑疹；四肢肌力4級(jí)。胸部X線片：雙肺間質(zhì)病變。最可能的診斷是（）。

A.肺部感染
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.皮肌炎
D.MCTD
E.多肌炎

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“四肢乏力、關(guān)節(jié)痛4個(gè)月”來(lái)診。查體：手指關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)伸側(cè)有鱗屑性斑疹；四肢肌力4級(jí)。胸部X線片：雙肺間質(zhì)病變。對(duì)鑒別診斷無(wú)幫助的檢查是（）。

A.抗核抗體檢查
B.肌電圖檢查
C.肌肉、病變皮膚活檢
D.血LDH
E.抗SRP抗體檢測(cè)

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“四肢乏力、關(guān)節(jié)痛4個(gè)月”來(lái)診。查體：手指關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)伸側(cè)有鱗屑性斑疹；四肢肌力4級(jí)。胸部X線片：雙肺間質(zhì)病變。在治療過(guò)程中，查心肌酶：CK5623U/L，肝功能：AST425U/L，ALT320U/L，TBil、TBA均正常。需要采取的措施是（）。

A.護(hù)肝治療
B.繼續(xù)激素治療輔以護(hù)肝治療
C.激素治療無(wú)須護(hù)肝治療
D.停用激素及其他藥物治療
E.查乙型肝炎及丙型肝炎病毒全套

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，41歲，因“四肢關(guān)節(jié)疼痛伴雙手指腫脹、乏力半年”來(lái)診。近1個(gè)月入冬后，雙手陣發(fā)性發(fā)白、發(fā)紫。查體：生命體征正常；左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大；雙手指腫脹如臘腸樣，面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，四肢關(guān)節(jié)輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb87g/L；CK280U/L，LDH491.3U/L，ANA1∶80斑點(diǎn)型，抗RNP抗體（＋）。硬皮病與之相鑒別的要點(diǎn)中不包括（）。

A.皮膚鈣質(zhì)沉著
B.抗Scl-70抗體（＋）
C.晚期指關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
D.雷諾現(xiàn)象
E.直接免疫熒光（－）

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，41歲，因“四肢關(guān)節(jié)疼痛伴雙手指腫脹、乏力半年”來(lái)診。近1個(gè)月入冬后，雙手陣發(fā)性發(fā)白、發(fā)紫。查體：生命體征正常；左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大；雙手指腫脹如臘腸樣，面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，四肢關(guān)節(jié)輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb87g/L；CK280U/L，LDH491.3U/L，ANA1∶80斑點(diǎn)型，抗RNP抗體（＋）。最可能的診斷是（）。

A.重疊綜合征
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.混合性結(jié)締組織病
D.雷諾病
E.皮肌炎

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，41歲，因“四肢關(guān)節(jié)疼痛伴雙手指腫脹、乏力半年”來(lái)診。近1個(gè)月入冬后，雙手陣發(fā)性發(fā)白、發(fā)紫。查體：生命體征正常；左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大；雙手指腫脹如臘腸樣，面部毛細(xì)血管擴(kuò)張，四肢關(guān)節(jié)輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb87g/L；CK280U/L，LDH491.3U/L，ANA1∶80斑點(diǎn)型，抗RNP抗體（＋）。關(guān)于該病的治療原則，敘述錯(cuò)誤的是（）。

A.注意保暖，避免手指外傷
B.心力衰竭是其致死的主要原因，應(yīng)該早期、積極治療
C.可用非甾體消炎藥
D.合并肺動(dòng)脈高壓者可用免疫抑制劑
E.通常用潑尼松1mg·kg^-1·d^-1控制病情

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