A.胃潰瘍伴出血
B.胃癌伴出血
C.胃淋巴瘤伴出血
D.胃腺瘤樣息肉伴出血
E.胃GIST伴出血
F.異位胰腺
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B.腹部X線平片
C.胃腸鋇劑雙重造影
D.AFP、CEA、CA19-9
E.血常規(guī)
F.血細(xì)胞比容
患者男，47歲，中學(xué)教師。因腰骶部痛3個(gè)月，加重1個(gè)月入院。曾在院外服用芬必得等多種非甾體抗炎藥治療，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。同時(shí)患者有無(wú)力、消瘦、食欲減退和低熱。追問(wèn)病史，近1年來(lái)進(jìn)食時(shí)有上腹部堵塞感。無(wú)嘔吐或腹瀉。3個(gè)月來(lái)體重減輕4kg。3年前胃鏡診斷為萎縮性胃炎，以后未復(fù)查。查體：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。發(fā)育正常，消瘦，左頸部捫及黃豆大小淋巴結(jié)。皮膚無(wú)蜘蛛痣。頸軟，心、肺扣診和聽(tīng)診無(wú)異常。腹部平軟，無(wú)壓痛，無(wú)包塊。肝、脾未觸及。第4胸椎和髂骨上棘有明顯壓痛。四肢及手掌關(guān)節(jié)無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白93g/L，RBC3.84×1012/L，MCV70fl，BPT150×109／L，WBC14.2×109／L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性鏈球菌素“O”和類(lèi)風(fēng)濕因子正常。糞隱血（＋）。
本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中，不大可能的診斷是（）
A.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.萎縮性胃炎引起巨幼紅細(xì)胞性貧血
C.胃癌
D.非甾體抗炎藥引起的消化道出血
E.結(jié)腸病變伴出血
F.缺鐵性貧血
患者男，47歲，中學(xué)教師。因腰骶部痛3個(gè)月，加重1個(gè)月入院。曾在院外服用芬必得等多種非甾體抗炎藥治療，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)。同時(shí)患者有無(wú)力、消瘦、食欲減退和低熱。追問(wèn)病史，近1年來(lái)進(jìn)食時(shí)有上腹部堵塞感。無(wú)嘔吐或腹瀉。3個(gè)月來(lái)體重減輕4kg。3年前胃鏡診斷為萎縮性胃炎，以后未復(fù)查。查體：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。發(fā)育正常，消瘦，左頸部捫及黃豆大小淋巴結(jié)。皮膚無(wú)蜘蛛痣。頸軟，心、肺扣診和聽(tīng)診無(wú)異常。腹部平軟，無(wú)壓痛，無(wú)包塊。肝、脾未觸及。第4胸椎和髂骨上棘有明顯壓痛。四肢及手掌關(guān)節(jié)無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白93g/L，RBC3.84×1012/L，MCV70fl，BPT150×109／L，WBC14.2×109／L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性鏈球菌素“O”和類(lèi)風(fēng)濕因子正常。糞隱血（＋）。
以上病史中有多項(xiàng)提示惡性腫瘤可能的線索，與惡性腫瘤無(wú)關(guān)的是（）A.Hb93g/L
B.糞隱血（＋）
C.左頸部捫及黃豆大淋巴結(jié)
D.抗鏈“O”和類(lèi)風(fēng)濕因子正常
E.進(jìn)食時(shí)上腹部堵塞感
F.胸痛和咯血
最新試題
患者最宜進(jìn)行的檢查（）
病史詢(xún)問(wèn)和體檢中，重癥疾病的“報(bào)警性癥狀”不包括（）
下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
下列臨時(shí)治療措施最合理的是（）
為明確診斷，首選的檢查應(yīng)是（）
此刻診斷應(yīng)考慮（）（提示：留院觀察至起病后6h，患者腹痛未緩解，上腹脹，再次排黃色成形糞便1次，量少。查體：T37℃，P90次/min，R18次/min，Bp110/70mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音，上腹軟，壓痛，無(wú)反跳痛，下腹無(wú)壓痛，莫菲征（—），腸鳴活躍。胎心正常，無(wú)宮縮異常。血WBC12×5×109／L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常規(guī)正常，ECG正常。收入院。入院后2h，上腹脹痛明顯。）
再次考慮診斷，應(yīng)選擇（）（提示：再次查體：T37.2℃，未見(jiàn)黃疸，縱隔右移，心率100次/min，左下胸部叩濁，右肺呼吸音較左肺明顯增粗，左肺未聞管樣呼吸音，雙肺未聞啰音。上腹壓痛，無(wú)反跳痛，未及腹塊，無(wú)震水聲，可間斷聞及響亮的氣過(guò)水聲。）
在下列診療計(jì)劃中，應(yīng)選擇（）
若患者診斷為胃十二指腸復(fù)合性潰瘍，其正確處理包括（）
為明確診斷，應(yīng)盡快做的檢查項(xiàng)目首選（）（提示：查體：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。鞏膜無(wú)黃染，腹軟，上腹部可觸及4cm×3cm質(zhì)硬腫塊，無(wú)壓痛。）