多項選擇題患者女，36歲，因“咽痛服用頭孢類抗生素后全身反復起紅斑、風團1個月，弛張熱、關節(jié)痛10+d”來診。給予清熱解毒、抗感染治療無效。既往有類似發(fā)作史。查體：T39.5℃，P120次/min，R28次/min，BP100/50mmHg；急病面容；頸部及腋窩可觸及數(shù)個腫大淋巴結；余系統(tǒng)檢查未見異常。皮膚科查體：面部、軀干和四肢可見水腫性紅斑、風團。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb97g/L，RBC3.4×1012/L，WBC16.89×109/L，N0.835，PLT416×109/L；ESR130mm/h；CRP61.20mg/L；RF（－），ENA全套（－）；瘧原蟲及肥達試驗（－）；肝、腎功能正常。腹部B超、ECG、胸部X線片正常。入院診斷：急性蕁麻疹？藥物性皮炎？發(fā)熱原因待查。診斷不考慮的疾病是（提示外周血及骨髓血培養(yǎng)（－）；骨髓穿刺結果無明顯異常；咽拭子真菌及細菌培養(yǎng)（－）；淋巴結活檢：炎癥反應。心臟彩超：正常。）（）。

A.SLE
B.淋巴瘤
C.敗血癥
D.成人Still病
E.風濕熱
F.亞急性感染性心內膜炎


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1.多項選擇題患者女，36歲，因“咽痛服用頭孢類抗生素后全身反復起紅斑、風團1個月，弛張熱、關節(jié)痛10+d”來診。給予清熱解毒、抗感染治療無效。既往有類似發(fā)作史。查體：T39.5℃，P120次/min，R28次/min，BP100/50mmHg；急病面容；頸部及腋窩可觸及數(shù)個腫大淋巴結；余系統(tǒng)檢查未見異常。皮膚科查體：面部、軀干和四肢可見水腫性紅斑、風團。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb97g/L，RBC3.4×1012/L，WBC16.89×109/L，N0.835，PLT416×109/L；ESR130mm/h；CRP61.20mg/L；RF（－），ENA全套（－）；瘧原蟲及肥達試驗（－）；肝、腎功能正常。腹部B超、ECG、胸部X線片正常。入院診斷：急性蕁麻疹？藥物性皮炎？發(fā)熱原因待查。以下敘述正確的是（提示經上述系列檢查確診后，予以甲潑尼龍40mg/d治療5d，患者上述癥狀消失，隨后要求出院帶藥治療。出院后自停激素，停藥后1周患者突然抽搐，隨后陷入淺昏迷，皮膚上出現(xiàn)淤斑。血氨基轉移酶升高，PLT56×109/L，WBC2.89×109/L，低纖維蛋白原血癥（＜2.5g/L），AST升高（＞369U/L）。）（）。

A.診斷應考慮為成人Still病
B.成人Still病可累及多系統(tǒng)
C.該患者并發(fā)了DIC
D.該患者并發(fā)了噬血細胞綜合征
E.大劑量激素沖擊治療
F.大劑量免疫球蛋白靜脈滴注
G.停用抗生素

3.單項選擇題患者男，59歲，因“左前臂進行性腫脹、變硬2個月”來診。2個月前患者自覺左前臂遠端皮膚腫脹、發(fā)紅，微癢，無發(fā)熱、疼痛。給予抗生素靜脈滴注1周，效果不佳。半個月前皮損波及手背，手背紅腫、發(fā)硬，不能捏起，握拳困難，遂來我院就診。發(fā)病前皮損部位無外傷史。否認系統(tǒng)性疾病及藥物過敏史。查體：T36.5℃；系統(tǒng)檢查無異常。皮膚科查體：左前臂近腕部及手背、手掌彌漫性腫脹，呈暗紅色，界限不清，局部有輕壓痛，不能捏起；左前臂中上段屈側可見長5cm手術瘢痕。實驗室檢查：血常規(guī)：嗜酸粒細胞計數(shù)0.57×109/L；ESR40mm/h；肝、腎功能，血糖，免疫球蛋白均在正常范圍；ANA、抗dsDNA、抗ENA抗體均（－）。胸部X線片、腹部B超及ECG均正常。診斷考慮的疾病是（提示組織病理學：淺筋膜炎癥、水腫，伴有淋巴細胞、漿細胞和組織細胞浸潤；血管周圍見嗜酸粒細胞為主的慢性炎性細胞浸潤，皮下脂肪間輕度纖維化及黏液樣變性，慢性炎性細胞灶狀浸潤；直接免疫熒光檢查，筋膜處有IgG和（或）IgM沉積。左前臂MRI：表淺筋膜增厚。）（）。

A.蜂窩織炎
B.肢端硬皮病
C.丹毒
D.嗜酸粒細胞增多-肌痛綜合征
E.嗜酸粒細胞增多癥
F.脂膜炎
G.嗜酸性筋膜炎

最新試題

最適合該患者的治療手段是（提示患者家庭經濟條件好，要求治療安全性高，療效好且不留瘢痕。）（）。

題型：多項選擇題

患者最有可能的診斷是（）。

題型：單項選擇題

該患者最終的診斷是（提示骨髓組織病理學：有大量分化良好的巨噬細胞吞噬血細胞現(xiàn)象；復查ANA1∶80，dsDNA（－）。）（）。

題型：單項選擇題

本病例的發(fā)病因素不包括（）。

題型：多項選擇題

下列可能的鑒別診斷和相應的特殊染色，其中配伍正確的是（提示為進一步與其他疾病相鑒別，組織病理學切片需要行特殊染色。）（）。

題型：多項選擇題

最好的治療方法是（提示該皮損持續(xù)數(shù)月后有慢慢消退傾向，遺留色素沉著斑，無明顯自覺癥狀。）（）。

題型：單項選擇題

此病與其他表皮內有Paget樣細胞疾病的鑒別方法是（）。

題型：單項選擇題

最可能的診斷是（）。

題型：單項選擇題

診斷應考慮（提示如患者水皰愈合后遺留萎縮性瘢痕，雙耳郭見粟粒大小白色丘疹，數(shù)月后指、趾甲出現(xiàn)萎縮變形。直接免疫熒光：IgG、IgA、C3、C4均（－）。透射電鏡：裂隙位于致密板下層。）（）。

題型：單項選擇題

最可能的診斷是（提示追問病史，患者既往口腔經常出現(xiàn)潰瘍，平均每年發(fā)作5～6次。）（）。

題型：單項選擇題