男,52歲,持續(xù)發(fā)熱,右季肋部脹痛1月,體溫37~39℃,盜汗消瘦明顯,4天前突然出現(xiàn)咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天來(lái)咯痰漸停止,體溫38.5℃,脈搏90次/分,慢性病容,皮膚、鞏膜無(wú)黃染,右下胸稍隆起,局部有水腫,壓痛明顯,右下肺呼吸音減弱,可聞及細(xì)濕啰音,肝右肋下2cm,質(zhì)中等,明顯觸痛,血象:Hb110g/L,WBC12.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活動(dòng)受限,右側(cè)胸腔積液。
最可能的診斷為()
A.結(jié)核性胸膜炎
B.支氣管擴(kuò)張并感染
C.細(xì)菌性肝膿腫并向胸腔肺穿破
D.肝癌肺部轉(zhuǎn)移
E.阿米巴肝膿腫并胸膜-肺-支氣管瘺
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男,52歲,持續(xù)發(fā)熱,右季肋部脹痛1月,體溫37~39℃,盜汗消瘦明顯,4天前突然出現(xiàn)咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天來(lái)咯痰漸停止,體溫38.5℃,脈搏90次/分,慢性病容,皮膚、鞏膜無(wú)黃染,右下胸稍隆起,局部有水腫,壓痛明顯,右下肺呼吸音減弱,可聞及細(xì)濕啰音,肝右肋下2cm,質(zhì)中等,明顯觸痛,血象:Hb110g/L,WBC12.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活動(dòng)受限,右側(cè)胸腔積液。
下面處理不正確的是()
A.肝穿刺抽膿
B.甲硝唑治療
C.氯喹
D.抗生素
E.立即手術(shù)引流
A.細(xì)菌
B.病毒
C.蠕蟲(chóng)
D.原蟲(chóng)
E.立克次體
A.鏈霉素
B.吡羅昔康
C.乙胺嘧啶
D.異煙肼
E.青霉素
A.上呼吸道感染
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.肺炎
D.后天獲得性弓形蟲(chóng)病
E.風(fēng)濕熱
患者女,36歲,因“畏寒、發(fā)熱、頭昏、乏力18d”于7月來(lái)診。隔日發(fā)熱1次,每次發(fā)熱前有畏寒、寒戰(zhàn),發(fā)熱后大汗,體溫可自行恢復(fù)正常,發(fā)熱間歇期無(wú)不適,精神、食欲好。查體:T40.2℃,P124次/min,R22次/min,BP118/75mmHg;皮膚、黏膜略蒼白;心、肺未發(fā)現(xiàn)異常;肝、脾稍大,肝區(qū)輕叩痛,莫菲征(-),雙腎區(qū)無(wú)叩壓痛。血常規(guī):Hb84g/L,WBC8.86×109/L,N0.68,PLT88.6×109/L。
給予氯喹及伯氨喹治療后,體溫恢復(fù)正常,于第5天突發(fā)畏寒、高熱、腰痛、尿呈黑褐色。應(yīng)該考慮的并發(fā)癥是()
A.腎結(jié)石
B.急性溶血尿毒綜合征
C.尿路感染
D.藥物熱
E.急性腎炎
最新試題
可能的診斷是()
治療應(yīng)選擇的藥物是()
該病的病原體為()
應(yīng)盡快進(jìn)行的處理措施包括(提示查到外周血紅細(xì)胞有環(huán)狀體;在治療過(guò)程中突然寒戰(zhàn),尿呈醬油色,腰痛,尿量減少。)()
可能性最小的診斷是()
首先考慮的診斷是()
診斷應(yīng)主要考慮的疾病是((提示腹部B型超聲:肝右葉近膈頂部直徑6cm液性暗區(qū),超聲引導(dǎo)下穿刺引流出爛肉樣液體,有腥臭味。既往常有腹瀉、便秘交替,間斷發(fā)作。))()
診斷為腦型瘧疾,其發(fā)病機(jī)制可能是()
為明確診斷應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()
治療無(wú)效的原因最可能是()