單項(xiàng)選擇題患者男,50歲。既往無(wú)乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白陰性。腹部CT:肝右葉1個(gè)低密度病灶,最大徑5cm,邊緣不規(guī)則,伴延遲靜脈相強(qiáng)化。為明確診斷,最需要檢查()。

A.CA19-9
B.MRI/MRCP
C.PET-CT
D.膽管造影
E.經(jīng)皮穿刺腫瘤活檢


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4.單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,右肺鱗狀細(xì)胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,ECOG=3,口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動(dòng)脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓,致神經(jīng)病理性疼痛。該患者在短效阿片類藥物滴定過程中出現(xiàn)爆發(fā)痛。關(guān)于爆發(fā)痛的治療,敘述錯(cuò)誤的是()。

A.嗎啡注射液是治療爆發(fā)痛的有效藥物,常用劑量為10mg/次
B.選用快速起效的短效阿片類藥物
C.選用的阿片類藥物,其劑量為阿片日劑量的10%~20%
D.對(duì)可預(yù)見的爆發(fā)痛應(yīng)給予預(yù)先鎮(zhèn)痛治療
E.對(duì)于骨轉(zhuǎn)移所致的爆發(fā)痛,應(yīng)考慮聯(lián)合NSAIDs或放射治療

5.單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,右肺鱗狀細(xì)胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,ECOG=3,口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動(dòng)脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓,致神經(jīng)病理性疼痛。關(guān)于癌性疼痛患者阿片類藥物不良反應(yīng)的防治策略,敘述錯(cuò)誤的是()。

A.除便秘外,阿片類藥物的不良反應(yīng)多為一過性,隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸耐受
B.為防治便秘,應(yīng)預(yù)防性給予緩瀉藥
C.惡心、嘔吐是阿片類藥物常見的不良反應(yīng),應(yīng)預(yù)防性服用止吐藥
D.遵循正確的阿片類藥物滴定方法,極少出現(xiàn)呼吸抑制
E.出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜時(shí)可酌情減少阿片類藥物用量,避免呼吸抑制