單項選擇題男性,49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周,痰少,色偶黃,伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診,多為滿口鮮血每日約50ml。體檢:右上肺叩濁,呼吸音低,聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空間形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光整,未見液平。假如病人最終確診為肺結核,給予正規(guī)短程抗結核化學治療9個月,病灶顯著吸收,空洞縮小,洞壁變薄,但未能關閉。其進一步處理應是()。
A.加用人工氣腹,促使空洞關閉
B.繼續(xù)化學治療、隨訪,直至關閉
C.手術
D.改用更有效化學治療方案
E.復查痰菌,只要痰菌持續(xù)陰性則不必處理
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1.單項選擇題男性,49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周,痰少,色偶黃,伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診,多為滿口鮮血每日約50ml。體檢:右上肺叩濁,呼吸音低,聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實變伴空間形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光整,未見液平。上述檢查仍不能確診,下列哪項檢查最有助于明確診斷()。
A.CT
B.經(jīng)皮肺穿刺活檢
C.纖維支氣管鏡檢查
D.MRI
E.彩色超聲顯像
2.單項選擇題男性,59歲,確診肺結核并住院治療1個月,上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史還應該排除的疾病有()。
A.低血糖反應
B.誤吸
C.藥物反應
D.肺動脈栓塞癥
E.急性胰腺炎
3.單項選擇題男性,59歲,確診肺結核并住院治療1個月,上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史該患者出現(xiàn)的新發(fā)癥狀最可能的診斷是()。
A.氣胸
B.低血糖反應
C.大咯血窒息
D.心肌梗死
E.高血壓腦病
4.單項選擇題男性,59歲,確診肺結核并住院治療1個月,上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史經(jīng)過上述處理,患者呼吸困難不能緩解,下一步最為合理的處置是()。
A.加大吸氧濃度
B.氣管插管或者氣管切開,以解除呼吸道梗阻
C.鼓勵患者咳嗽
D.增加止血藥物的使用
E.靜脈注射呼吸興奮劑
5.單項選擇題男性,59歲,確診肺結核并住院治療1個月,上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史如果患者是大咯血窒息,應立刻采取的體位是()。
A.平臥位
B.俯臥位
C.半臥位
D.坐位
E.頭低腳高位