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單項選擇題女，2歲，因嘔吐、驚厥、意識障礙4～5天急診入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史無類似病史。查體：體溫38℃，嗜睡，雙瞳孔等大等圓、對光發(fā)射存在，咽充血，心、肺（-），腹平軟，肝右肋下2.5cm，脾未及，無腦膜刺激征，大便常規(guī)未見異常。下列診斷哪項可不考慮（）

A.瑞氏綜合征
B.病毒性腦炎
C.病毒性肝炎的腦癥狀
D.急性中毒性腦病
E.中毒性菌痢

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1.單項選擇題女，2歲，因嘔吐、驚厥、意識障礙4～5天急診入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史無類似病史。查體：體溫38℃，嗜睡，雙瞳孔等大等圓、對光發(fā)射存在，咽充血，心、肺（-），腹平軟，肝右肋下2.5cm，脾未及，無腦膜刺激征，大便常規(guī)未見異常。下列處理原則哪項不正確（）

A.糾正代謝紊亂，維持電解質(zhì)及酸堿平衡
B.降低顱內(nèi)壓，首選甘露醇
C.控制驚厥發(fā)作，可用苯巴比妥
D.護(hù)理及對癥治療，如頭高位、保持氣道通暢、止驚等
E.降血壓，以保證腦內(nèi)灌注壓低于6.67kPa（50mmHg）

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2.單項選擇題十個月嬰兒，3個月前因發(fā)熱、驚厥診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周熱退，即停藥，現(xiàn)頭圍47cm，前囟隆起，顱縫裂開，前額突出，兩眼球向下呈落日征。應(yīng)考慮的診斷為（）

A.硬腦膜下積液
B.慢性腦膜炎
C.腦膿腫
D.腦積水
E.腦室管膜炎

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3.單項選擇題十個月嬰兒，3個月前因發(fā)熱、驚厥診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周熱退，即停藥，現(xiàn)頭圍47cm，前囟隆起，顱縫裂開，前額突出，兩眼球向下呈落日征。為作出診斷，首選的檢查為（）

A.腰穿、腦脊液檢查
B.硬腦膜下穿刺
C.側(cè)腦室穿刺
D.頭顱透光檢查
E.顱腦CT檢查

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4.單項選擇題女孩，8歲。1個月前突然發(fā)作1次，兩眼上翻，四肢抽動，面色青紫，歷時1分鐘逐漸清醒，醒后未訴不適。5年前有類似發(fā)作1次。1周前查腦電圖正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時該患兒最合適的處理是（）

A.暫不服藥繼續(xù)觀察
B.給予抗感染治療
C.腦脊液檢查
D.給予抗癲癇藥物
E.復(fù)查腦電圖

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5.單項選擇題女孩，8歲。1個月前突然發(fā)作1次，兩眼上翻，四肢抽動，面色青紫，歷時1分鐘逐漸清醒，醒后未訴不適。5年前有類似發(fā)作1次。1周前查腦電圖正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。服藥半年未發(fā)作。自行停藥1周后突然發(fā)作，意識不清1小時。為控制發(fā)作，應(yīng)首選（）

A.苯妥英鈉緩慢靜脈注射
B.異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射
C.氯丙嗪口服
D.地西泮緩慢靜脈注射
E.10%水合氯醛保留灌腸

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6.單項選擇題女孩，8歲。1個月前突然發(fā)作1次，兩眼上翻，四肢抽動，面色青紫，歷時1分鐘逐漸清醒，醒后未訴不適。5年前有類似發(fā)作1次。1周前查腦電圖正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。1周后再發(fā)作2次，發(fā)作呈四肢抽動，神志不清，頭顱CT檢查正常。治療藥物首選的是（）

A.地西泮口服
B.乙琥胺糖漿口服
C.丙戊酸鈉口服
D.乙酰唑胺口服
E.氯丙嗪口服

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7.單項選擇題新生兒12天，不規(guī)則發(fā)熱5天，近2天皮膚黃染加重，大便淡黃色，精神萎靡，嗜睡，臍帶已脫落，臍窩少許分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，總膽紅素102μmol/L（6mg/dl），血型“A”，母血型為“0”，白細(xì)胞15×10⁹/L，N：0.68，L：0.32。最可能的診斷是（）

A.膽道閉鎖
B.新生兒敗血癥
C.新生兒肝炎
D.ABO溶血病
E.新生兒生理性黃疸

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8.單項選擇題新生兒12天，不規(guī)則發(fā)熱5天，近2天皮膚黃染加重，大便淡黃色，精神萎靡，嗜睡，臍帶已脫落，臍窩少許分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，總膽紅素102μmol/L（6mg/dl），血型“A”，母血型為“0”，白細(xì)胞15×10⁹/L，N：0.68，L：0.32。為診斷首先應(yīng)作的檢查是（）

A.查血型抗體
B.肝膽“B”超
C.血培養(yǎng)
D.肝功能檢查
E.尿二膽

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9.單項選擇題新生兒12天，不規(guī)則發(fā)熱5天，近2天皮膚黃染加重，大便淡黃色，精神萎靡，嗜睡，臍帶已脫落，臍窩少許分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，總膽紅素102μmol/L（6mg/dl），血型“A”，母血型為“0”，白細(xì)胞15×10⁹/L，N：0.68，L：0.32。下列哪一項是最應(yīng)采取的措施（）

A.抗菌治療
B.保肝治療
C.清潔臍部分泌物
D.物理降溫
E.光療

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10.單項選擇題一足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素289μmol/L，母血型為O型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性。首先應(yīng)采取的治療措施是（）

A.光療
B.抗生素應(yīng)用
C.換血
D.輸注白蛋白
E.口服魯米那

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