單項(xiàng)選擇題13歲男孩,突起高熱、頭痛5天抽搐、昏迷2天,于2000年7月30日抬送入院?;純?天前在學(xué)校感頭痛不適、畏寒,不能堅(jiān)持學(xué)習(xí),回家后家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其發(fā)熱,請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)師診治,測(cè)體溫39℃,認(rèn)為是感冒,給予了感冒藥物治療,隨后病情加重發(fā)熱持續(xù)存在并出現(xiàn)嗜睡,近兩天出現(xiàn)神志不清,抽搐1次而來(lái)院診治。體查:T39.5℃,P100次/分,R25次/分,Bp110/60mmHg,重病容,神志不清,有躁動(dòng),檢查不合作。無(wú)皮疹,表淺淋巴結(jié)不腫大。頭顱五官無(wú)畸形,瞳孔等圓等大,對(duì)光發(fā)射存在。頸有抵抗感。心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn),腹平軟,肝脾未捫及,膝腱反射亢進(jìn),凱爾尼格征陰性,布魯津斯基征陽(yáng)性。門診查血象:WBC17.0×109/L,N0.80,L0.20。Hb12g/L,PLT233×109/L。根據(jù)初步臨床診斷,應(yīng)立即做哪種必要的檢查,協(xié)助診斷()

A.血培養(yǎng)+藥敏
B.血涂片找瘧原蟲
C.頭部CT或MRI
D.腰穿并取腦脊液檢查
E.糞便常規(guī)


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胸、腹水結(jié)果回報(bào),WBC分別為280×106/L和420×106/L,中性細(xì)胞分別為66%和78%。血?dú)饨Y(jié)果無(wú)明顯異常。培養(yǎng)結(jié)果未回報(bào)。在現(xiàn)有資料基礎(chǔ)上,對(duì)該患者的治療原則是什么()

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根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,結(jié)合病史,可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb112g/L,WBC6.2×10/L,N0.35,L0.57,無(wú)明顯核左移,PLT201×10/L。CRP<8mg/L。涂片異型淋巴細(xì)胞1%。)()

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化驗(yàn)結(jié)果提示:血WBC15×109/L,中性75%,淋巴細(xì)胞25%,糞鏡檢白細(xì)胞5~9/HP,紅細(xì)胞2~3/HP,腦脊液無(wú)色透明,白細(xì)胞100×109/L,糖2.76mmol/L,氯化物121mmol/L,蛋白定量0.8g/L,哪種診斷可能性大()

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