單項(xiàng)選擇題患者男性，67歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37.8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細(xì)濕啰音，胸部X線示雙肺點(diǎn)片狀陰影，血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×109／L，N76%。為明確診斷，下列檢查有意義的是（）。

A.血培養(yǎng)
B.痰涂片
C.痰培養(yǎng)＋藥敏
D.胸部CT
E.纖維支氣管鏡檢查


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2.單項(xiàng)選擇題40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患者應(yīng)用青霉素800萬(wàn)U，2次／d靜點(diǎn)，三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重治療方面下列哪項(xiàng)有誤（）。

A.青霉素可以繼續(xù)應(yīng)用
B.如能由漿膜腔抽出液體應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)
C.漿膜腔沖洗
D.加用頭孢菌素類藥物
E.抗生素療程5－7天

3.單項(xiàng)選擇題40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患者應(yīng)用青霉素800萬(wàn)U，2次／d靜點(diǎn)，三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)立即做下列哪項(xiàng)工作（）。

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)＋藥敏，以確定診斷
B.急查心電圖，確定是否冠心病
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.做胸部B超、心臟B超，確定是否有心包積液、胸腔積液
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物

4.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，因高熱一天來(lái)診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞及啰音，右上腹觸痛（±）。考慮診斷可能是（）。

A.急性膽道感染并感染性休克
B.肺炎并感染性休克
C.肝膿腫并感染性休克
D.右氣胸并休克
E.休克原因待查

5.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，因高熱一天來(lái)診，查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞及啰音，右上腹觸痛（±）。你即刻要做的是（）。

A.病情危重向家屬交待預(yù)后不良
B.立即靜點(diǎn)高效、廣譜低毒抗生素
C.立即采血，查血白細(xì)胞和分類、腎功能等
D.立即靜點(diǎn)血管活性藥物并補(bǔ)液
E.即刻聯(lián)系床頭胸部X線檢查，肝膽B(tài)超檢查