單項(xiàng)選擇題十三歲男孩，10天前無(wú)癥狀，后自覺(jué)體力不如同學(xué)，劇烈運(yùn)動(dòng)后胸悶氣短。此次因高熱1天就診。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第2～3肋間Ⅲ/Ⅵ級(jí)收縮期噴射性雜音，第2音固定分裂，肺動(dòng)脈第2音稍增強(qiáng)。此例患兒心臟雜音形成最直接的血液動(dòng)力學(xué)變化是下列哪一種（）

A.血液經(jīng)房間隔缺損自左房流入右房
B.經(jīng)主動(dòng)脈瓣血流量減少
C.右心壓力負(fù)荷增加
D.左心容量負(fù)荷增多
E.經(jīng)肺動(dòng)脈瓣血流量增多


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1.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲半。常有發(fā)作性突然煩躁不安，面色青灰，皮膚濕冷，呼吸增快，脈搏細(xì)弱。主訴心悸，心前區(qū)不適，頭暈等。發(fā)作時(shí)心跳突然增快，心率180～200次/分，持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢。聽(tīng)診時(shí)第1心音強(qiáng)度完全一致。該患兒系陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，剛發(fā)生，可先采用物理方法興奮迷走神經(jīng)終止發(fā)作。下列方法除外哪項(xiàng)都可使用（）

A.雙拇指重疊，按放于一側(cè)眼球上施以適當(dāng)壓力，每壓10s，心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
B.雙拇指各按放于一側(cè)眼球上部，施以適當(dāng)壓力，每壓10s，心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
C.在甲狀腺水平壓迫左側(cè)，但禁忌兩側(cè)同時(shí)壓迫
D.在甲狀軟骨上水平壓迫右側(cè)頸動(dòng)脈后，以大拇指向頸椎方向壓迫，以按摩為主，每次5～10s，一旦轉(zhuǎn)律變停止壓迫
E.以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產(chǎn)生惡心、嘔吐

5.單項(xiàng)選擇題女孩，4歲。6個(gè)月起發(fā)現(xiàn)平日活動(dòng)后氣促，口周發(fā)紺。體檢：體重13kg，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，肺動(dòng)脈瓣第2音減弱。此患兒若診斷為法洛四聯(lián)癥，則（）

A.心導(dǎo)管測(cè)肺動(dòng)脈壓力增高
B.心電圖顯示右心室肥厚
C.超聲心動(dòng)圖顯示左心室增大
D.胸部X線示肺門搏動(dòng)增強(qiáng)
E.胸部X線示肺血管陰影增粗