單項(xiàng)選擇題患兒女，8歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動(dòng)后乏力、氣促，無杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查，證實(shí)為肺動(dòng)脈狹窄。其狹窄部位最可能的診斷為（）

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄
B.漏斗部狹窄
C.肺動(dòng)脈分支狹窄
D.肺動(dòng)脈瓣與漏斗部聯(lián)合狹窄
E.以上都不是


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1.單項(xiàng)選擇題患兒6歲，生長發(fā)育落后，曾經(jīng)多次患肺炎，平時(shí)無紫紺。聽診于胸骨左緣上方聞及一連續(xù)性“機(jī)器”樣雜音，伴水沖脈、指甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)。該患兒的血液動(dòng)力學(xué)改變主要為（）

A.體循環(huán)血流量減少，肺循環(huán)血流量增加
B.體循環(huán)血流量增加，肺循環(huán)血流量減少
C.體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化
D.由右向左分流
E.雙向分流

2.單項(xiàng)選擇題患兒6歲，生長發(fā)育落后，曾經(jīng)多次患肺炎，平時(shí)無紫紺。聽診于胸骨左緣上方聞及一連續(xù)性“機(jī)器”樣雜音，伴水沖脈、指甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)。該患兒的治療為（）

A.等待動(dòng)脈導(dǎo)管自行關(guān)閉
B.等待出現(xiàn)肺高壓時(shí)手術(shù)或介入堵閉
C.介入堵閉或手術(shù)結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管
D.控制心衰，長期地高辛治療
E.觀察隨訪

7.單項(xiàng)選擇題男孩，7歲半。常有發(fā)作性突然煩躁不安，面色青灰，皮膚濕冷，呼吸增快，脈搏細(xì)弱。主訴心悸，心前區(qū)不適，頭暈等。發(fā)作時(shí)心跳突然增快，心率180～200次/分，持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢。聽診時(shí)第1心音強(qiáng)度完全一致。該患兒系陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，剛發(fā)生，可先采用物理方法興奮迷走神經(jīng)終止發(fā)作。下列方法除外哪項(xiàng)都可使用（）

A.雙拇指重疊，按放于一側(cè)眼球上施以適當(dāng)壓力，每壓10s，心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
B.雙拇指各按放于一側(cè)眼球上部，施以適當(dāng)壓力，每壓10s，心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫
C.在甲狀腺水平壓迫左側(cè)，但禁忌兩側(cè)同時(shí)壓迫
D.在甲狀軟骨上水平壓迫右側(cè)頸動(dòng)脈后，以大拇指向頸椎方向壓迫，以按摩為主，每次5～10s，一旦轉(zhuǎn)律變停止壓迫
E.以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產(chǎn)生惡心、嘔吐