單項選擇題患兒女,8歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,活動后乏力、氣促,無杵狀指,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級響亮噴射性全收縮期雜音,伴收縮期震顫。X線示肺野缺血,肺動脈總干膨出。經超聲心動圖和右心導管檢查,證實為肺動脈狹窄。其狹窄部位最可能的診斷為()
A.肺動脈瓣狹窄
B.漏斗部狹窄
C.肺動脈分支狹窄
D.肺動脈瓣與漏斗部聯(lián)合狹窄
E.以上都不是
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1.單項選擇題患兒6歲,生長發(fā)育落后,曾經多次患肺炎,平時無紫紺。聽診于胸骨左緣上方聞及一連續(xù)性“機器”樣雜音,伴水沖脈、指甲床毛細血管搏動。該患兒的血液動力學改變主要為()
A.體循環(huán)血流量減少,肺循環(huán)血流量增加
B.體循環(huán)血流量增加,肺循環(huán)血流量減少
C.體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化
D.由右向左分流
E.雙向分流
2.單項選擇題患兒6歲,生長發(fā)育落后,曾經多次患肺炎,平時無紫紺。聽診于胸骨左緣上方聞及一連續(xù)性“機器”樣雜音,伴水沖脈、指甲床毛細血管搏動。該患兒的治療為()
A.等待動脈導管自行關閉
B.等待出現(xiàn)肺高壓時手術或介入堵閉
C.介入堵閉或手術結扎動脈導管
D.控制心衰,長期地高辛治療
E.觀察隨訪
3.單項選擇題患兒6歲,生長發(fā)育落后,曾經多次患肺炎,平時無紫紺。聽診于胸骨左緣上方聞及一連續(xù)性“機器”樣雜音,伴水沖脈、指甲床毛細血管搏動。該患兒最可能的診斷為()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.肺動脈瓣狹窄
D.法洛四聯(lián)癥
E.動脈導管未閉
4.單項選擇題十三歲男孩,10天前無癥狀,后自覺體力不如同學,劇烈運動后胸悶氣短。此次因高熱1天就診。查體:心前區(qū)未觸及震顫,胸骨左緣第2~3肋間Ⅲ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音,第2音固定分裂,肺動脈第2音稍增強。該患兒于胸骨左緣第4~5肋間聞及柔和舒張期雜音,導管檢查示右房血氧飽和度較上腔靜脈明顯增高,此時最典型的心電圖改變是下列哪一項()
A.Ⅰ度房室傳導阻滯
B.右室肥厚
C.右房擴大
D.左室高電壓
E.不完全性右束支傳導阻滯
5.單項選擇題十三歲男孩,10天前無癥狀,后自覺體力不如同學,劇烈運動后胸悶氣短。此次因高熱1天就診。查體:心前區(qū)未觸及震顫,胸骨左緣第2~3肋間Ⅲ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音,第2音固定分裂,肺動脈第2音稍增強。此患兒最可能的診斷是()
A.室間隔缺損
B.繼發(fā)孔型房間隔缺損
C.部分型心內膜墊缺損
D.動脈導管未閉
E.單純肺動脈瓣狹窄
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