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單項選擇題九個月嬰兒，頻繁嘔吐、腹瀉3天，大便10～15次/d，呈蛋花湯樣便，有腥臭味，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢WBC偶見，血清鈉135mmol/L。如果患兒在輸液后出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱，雙膝腱放射消失、心音低鈍，則首先應(yīng)該考慮的診斷是（）

A.低鉀血癥
B.低氯血癥
C.低鎂血癥
D.低磷血癥
E.低鈣血癥

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1.單項選擇題十個月男嬰，因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6～9次，蛋花湯樣，略帶腥臭，1天來口干少尿?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，既往無腹瀉史。體格檢查：T38℃，精神差，哭時淚少，前囟眼窩凹陷，唇干，心、肺正常。腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細胞數(shù)0～5/HP。若測得血漿HCO₃為8mmol/L，有何診斷意義？應(yīng)選用哪種溶液（）

A.重度代謝性酸中毒，用1.84%乳酸鈉溶液
B.中度代謝性酸中毒，用1.4%碳酸氫鈉溶液
C.中度代謝性酸中毒，用2：1等張含鈉液
D.重度代謝性酸中毒，用1.4%碳酸氫鈉溶液
E.輕度代謝性酸中毒，用2：1等張含鈉溶液

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2.單項選擇題十個月男嬰，因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6～9次，蛋花湯樣，略帶腥臭，1天來口干少尿?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，既往無腹瀉史。體格檢查：T38℃，精神差，哭時淚少，前囟眼窩凹陷，唇干，心、肺正常。腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細胞數(shù)0～5/HP。本例最可能的診斷是（）

A.嬰幼兒腹瀉（因飲食因素所致），輕度脫水
B.腸炎（由致病性大腸桿菌引起），輕度脫水
C.腸炎（由致病性大腸桿菌引起），中度脫水
D.腸炎（由腸道病毒引起），重度脫水
E.腸炎（由腸道病毒引起），中度脫水

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3.單項選擇題十個月男嬰，因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6～9次，蛋花湯樣，略帶腥臭，1天來口干少尿?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，既往無腹瀉史。體格檢查：T38℃，精神差，哭時淚少，前囟眼窩凹陷，唇干，心、肺正常。腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細胞數(shù)0～5/HP。最可能的病原菌（）

A.金黃色葡萄球菌
B.白念珠菌
C.產(chǎn)毒性大腸桿菌
D.耶爾森菌
E.輪狀病毒

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4.單項選擇題十個月男嬰，因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6～9次，蛋花湯樣，略帶腥臭，1天來口干少尿?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，既往無腹瀉史。體格檢查：T38℃，精神差，哭時淚少，前囟眼窩凹陷，唇干，心、肺正常。腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細胞數(shù)0～5/HP。最初24小時補液總量及液體種類應(yīng)為（）

A.100～150ml/（kg·D.，2：3：1液
B.100～150ml/（kg·D.，4：3：2液
C.120～150ml/（kg·D.，2：3：1液
D.150～180ml/（kg·D.，4：3：2液
E.150～180ml/（kg·D.，3：2：1液

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5.單項選擇題十個月男嬰，因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6～9次，蛋花湯樣，略帶腥臭，1天來口干少尿?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，既往無腹瀉史。體格檢查：T38℃，精神差，哭時淚少，前囟眼窩凹陷，唇干，心、肺正常。腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細胞數(shù)0～5/HP。如該患兒同時伴Ⅰ度營養(yǎng)不良，前述方案應(yīng)該為（）

A.總液量減少1/4，用4：3：2液
B.總液量減少1/3，用2：3：1液
C.總液量增加1/5，用2：3：1液
D.總液量減少1/3，用4：3：2液
E.總液量增加1/4，用2：3：1液

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6.單項選擇題十個月男嬰，因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6～9次，蛋花湯樣，略帶腥臭，1天來口干少尿?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，既往無腹瀉史。體格檢查：T38℃，精神差，哭時淚少，前囟眼窩凹陷，唇干，心、肺正常。腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細胞數(shù)0～5/HP。下述哪項處理是正確的（）

A.因吐瀉明顯，禁食3天
B.立即給予止瀉劑
C.靜脈滴注青霉素
D.靜脈補液糾正脫水
E.肌注抑制腸蠕動劑

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7.單項選擇題十個月男嬰，因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6～9次，蛋花湯樣，略帶腥臭，1天來口干少尿?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，既往無腹瀉史。體格檢查：T38℃，精神差，哭時淚少，前囟眼窩凹陷，唇干，心、肺正常。腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細胞數(shù)0～5/HP。下列因素與本例發(fā)生腹瀉有關(guān)，除了（）

A.人工喂養(yǎng)，衛(wèi)生習(xí)慣差
B.天氣過熱，使胃酸和消化酶分泌減少
C.嬰幼兒胃腸道功能較薄弱
D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品
E.嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸SIgA較成人少

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8.單項選擇題七歲患兒，患急性腎炎，水腫明顯，每日尿量200ml，血壓135/105mmHg，呼吸困難，不能平臥，惡心，嘔吐，頭昏伴驚厥1次。目前治療的重點是（）

A.甲潑尼龍沖擊
B.口服潑尼松
C.靜點頭孢曲松
D.靜滴多巴胺
E.靜滴硝普鈉

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9.單項選擇題七歲患兒，患急性腎炎，水腫明顯，每日尿量200ml，血壓135/105mmHg，呼吸困難，不能平臥，惡心，嘔吐，頭昏伴驚厥1次。此患兒腎臟最可能的病理改變是（）

A.微小病變
B.局灶節(jié)段性增生性腎炎
C.IgA腎病
D.系膜增生性腎炎
E.毛細血管內(nèi)增生性腎炎

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10.單項選擇題七歲女孩，因眼瞼及下肢水腫5天，肉眼血尿1天就診，3周前有“扁桃體炎”病史。臨床考慮為急性腎炎。首選的實驗室檢查是（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.腹部CT

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