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單項(xiàng)選擇題一歲女嬰，腹瀉、嘔吐3天，大便每天10余次，稀水樣，嘔吐每天6～7次，12小時(shí)無尿。體格檢查：精神萎靡，呼吸較深長，皮膚彈性差，四肢涼，紫紺，脈細(xì)弱。血鈉125mmol/L，CO₂-CP10.68mmol/L。該患兒符合哪種診斷（）

A.等滲重度脫水，中度酸中毒
B.低滲重度脫水，中度酸中毒
C.低滲中度脫水，重度酸中毒
D.低滲重度脫水，重度酸中毒
E.等滲重度脫水，中度酸中毒

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1.單項(xiàng)選擇題一歲女嬰，腹瀉、嘔吐3天，大便每天10余次，稀水樣，嘔吐每天6～7次，12小時(shí)無尿。體格檢查：精神萎靡，呼吸較深長，皮膚彈性差，四肢涼，紫紺，脈細(xì)弱。血鈉125mmol/L，CO₂-CP10.68mmol/L。入院后補(bǔ)充累積損失，以哪種液體及液量最正確（）

A.100～120ml/kg，2/3張含鈉液
B.80～100ml/kg，2/3張含鈉液
C.100～120ml/kg，1/4張含鈉液
D.50～100ml/kg，1/2張含鈉液
E.120～150ml/kg，等張含鈉液體

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2.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲，因發(fā)熱、腹瀉3天于10月份住院，起病后每天蛋花湯樣大便10余次，量中等。T38℃，偶有輕咳，1天來尿少，近10h無尿。體檢前囟凹陷，皮膚彈性差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細(xì)胞。血白細(xì)胞數(shù)8.8х10⁹/L，血鈉136mmol/L。根據(jù)脫水程度，首選液療方案是（）

A.口服補(bǔ)液鹽
B.血漿60ml/kg，靜脈輸注
C.2：1等張含鈉液20ml/kg，擴(kuò)充血容量
D.1/3張液80ml/kg，12h靜脈滴注
E.1/2張液125ml/kg，12h靜脈滴注

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3.單項(xiàng)選擇題男孩，3歲，因發(fā)熱、腹瀉3天于10月份住院，起病后每天蛋花湯樣大便10余次，量中等。T38℃，偶有輕咳，1天來尿少，近10h無尿。體檢前囟凹陷，皮膚彈性差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細(xì)胞。血白細(xì)胞數(shù)8.8х10⁹/L，血鈉136mmol/L?；純焊篂a的病原體最可能是（）

A.產(chǎn)毒性大腸桿菌
B.鼠傷寒沙門菌
C.侵襲性大腸桿菌
D.輪狀病毒
E.痢疾桿菌

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4.單項(xiàng)選擇題十個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，嘔吐6次，不久水樣便，開始為黃色后轉(zhuǎn)為白色水樣、量多黏液少，無腥臭，尿極少，于10月份就診。體溫39.5℃，面色蒼白，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺正常，腹稍脹，腸鳴音活躍。最可能診斷是（）

A.輪狀病毒腸炎
B.諾沃克病毒腸炎
C.致病性大腸桿菌
D.侵襲性大腸桿菌腸炎
E.產(chǎn)毒性大腸桿菌

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5.單項(xiàng)選擇題十個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，嘔吐6次，不久水樣便，開始為黃色后轉(zhuǎn)為白色水樣、量多黏液少，無腥臭，尿極少，于10月份就診。體溫39.5℃，面色蒼白，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺正常，腹稍脹，腸鳴音活躍。對(duì)該患兒下列處理哪項(xiàng)不正確（）

A.暫禁食6小時(shí)
B.口服ORS
C.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> D.血鈉鉀氯測(cè)定
E.大便鏡檢和培養(yǎng)

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6.單項(xiàng)選擇題患兒6個(gè)月，腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2℃，輕咳，流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查：T37.4℃，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽紅，心肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.7х10⁹/L，L0.62N0.38大便常規(guī)：WBC0～2/HP，余正常。補(bǔ)充該患兒的累計(jì)損失量，應(yīng)選用哪種液體最合適（）

A.2：1等張含鈉液
B.2/3張含鈉液
C.1/3張含鈉溶液
D.1/4張含鈉溶液
E.1/5張含鈉溶液

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7.單項(xiàng)選擇題患兒6個(gè)月，腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2℃，輕咳，流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查：T37.4℃，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽紅，心肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.7х10⁹/L，L0.62N0.38大便常規(guī)：WBC0～2/HP，余正常。此患兒首批最好輸用哪種混合液（）

A.4：3：2液（2/3張）
B.2：3：1液（1/2張）
C.1：1液（1/2張）
D.生理維持液
E.2：1等張含鈉液

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8.單項(xiàng)選擇題患兒6個(gè)月，腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2℃，輕咳，流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查：T37.4℃，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽紅，心肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.7х10⁹/L，L0.62N0.38大便常規(guī)：WBC0～2/HP，余正常。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料，該患兒最可能的診斷為（）

A.輪狀病毒腸炎
B.真菌性腸炎
C.中毒性菌痢
D.壞死性小腸結(jié)腸炎
E.腸梗阻

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9.單項(xiàng)選擇題患兒6個(gè)月，腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2℃，輕咳，流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查：T37.4℃，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽紅，心肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.7х10⁹/L，L0.62N0.38大便常規(guī)：WBC0～2/HP，余正常。入院第二天，該患兒大便減少至7～8次/日，已排尿，吐止，除繼續(xù)監(jiān)測(cè)酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀外，第二天的靜脈補(bǔ)液宜選哪種混合液（）

A.1：1溶液
B.2：1等張含鈉液
C.生理鹽水
D.5%葡萄糖
E.10%葡萄糖

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10.單項(xiàng)選擇題患兒6個(gè)月，腹瀉2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黃色稀水便。起病時(shí)嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2℃，輕咳，流涕。來診前4個(gè)小時(shí)未排尿。體格檢查：T37.4℃，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽紅，心肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.7х10⁹/L，L0.62N0.38大便常規(guī)：WBC0～2/HP，余正常。不宜采取的處理措施是（）

A.采取血?dú)夥治?br /> B.開通靜脈通路
C.監(jiān)測(cè)血壓、心率
D.口服4萬單位慶大霉素
E.采集糞便標(biāo)本，馬上送檢

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