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單項(xiàng)選擇題活潑的小強(qiáng)（5歲）近1周來表現(xiàn)很乖，上課不再大喊大叫，午覺沉睡難醒，食量前減少。小強(qiáng)家請了一個保姆，晚上帶小強(qiáng)睡覺己1年，該保姆常咳嗽，有時痰中帶血絲，數(shù)年前患過甲型肝炎、肺結(jié)核。下列哪種診斷可能性大（）

A.肝炎
B.上呼吸道感染
C.早期化膿性腦膜炎
D.早期結(jié)核性腦膜炎
E.病毒性腦炎

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1.單項(xiàng)選擇題活潑的小強(qiáng)（5歲）近1周來表現(xiàn)很乖，上課不再大喊大叫，午覺沉睡難醒，食量前減少。小強(qiáng)家請了一個保姆，晚上帶小強(qiáng)睡覺己1年，該保姆?？人?，有時痰中帶血絲，數(shù)年前患過甲型肝炎、肺結(jié)核。下列各項(xiàng)檢查中最可能出現(xiàn)異常結(jié)果的是（）

A.血常規(guī)
B.HBsAg
C.PPD試驗(yàn)
D.血培養(yǎng)
E.肝功能

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2.單項(xiàng)選擇題小兒2歲，既往體弱多病，其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核，今前來門診就診。曾接種過卡介苗，PPD試驗(yàn)之紅腫硬結(jié)為2Omm，4天末消。患兒ESR52mm/h，胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影，密布于兩側(cè)肺野?；純耗X脊液靜置有網(wǎng)狀薄膜形成，將薄膜取出作抗酸染色發(fā)現(xiàn)有結(jié)核桿菌，可確診為全身性粟粒性結(jié)核病合并上述疾病。在其強(qiáng)化階段最用的聯(lián)合用藥是（）

A.INH+SM
B.INH+RFP
C.INH+RFP+PZA+SM
D.INH+RFP+EMB
E.EMB+RFP+SM

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3.單項(xiàng)選擇題小兒2歲，既往體弱多病，其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核，今前來門診就診。曾接種過卡介苗，PPD試驗(yàn)之紅腫硬結(jié)為2Omm，4天末消?；純篍SR52mm/h，胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影，密布于兩側(cè)肺野。患兒用三聯(lián)抗結(jié)核藥治療已2周，但近7天來煩哭，體溫38.5～39℃，食減，進(jìn)食有時嘔吐，非噴射性。腦脊液：WBC60×10⁶/L，中性0.65，淋巴0.35，糖2.6mmol/L，氯化物102.6mmol/L。應(yīng)考慮合并（）

A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.病毒性腦膜炎
D.中毒性腦病
E.隱球菌性腦膜炎

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4.單項(xiàng)選擇題小兒2歲，既往體弱多病，其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核，今前來門診就診。曾接種過卡介苗，PPD試驗(yàn)之紅腫硬結(jié)為2Omm，4天末消?；純篍SR52mm/h，胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影，密布于兩側(cè)肺野?；純簯?yīng)考慮（）

A.有活動性肺結(jié)核
B.屬接種卡介苗后反應(yīng)
C.為假陽性反應(yīng)
D.曾有結(jié)核感染
E.非典型分枝桿菌感染

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5.單項(xiàng)選擇題小兒2歲，既往體弱多病，其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核，今前來門診就診。曾接種過卡介苗，PPD試驗(yàn)之紅腫硬結(jié)為2Omm，4天末消?；純篍SR52mm/h，胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影，密布于兩側(cè)肺野?；純合铝袡z查哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）

A.PPD試驗(yàn)
B.胸部X線攝片
C.抽血作PPDIgA、PPDIg
D.痰液作結(jié)核菌培養(yǎng)
E.血沉

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6.單項(xiàng)選擇題小兒2歲，既往體弱多病，其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核，今前來門診就診。曾接種過卡介苗，PPD試驗(yàn)之紅腫硬結(jié)為2Omm，4天末消。患兒ESR52mm/h，胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影，密布于兩側(cè)肺野。下列哪項(xiàng)是粟粒性結(jié)核病的指征（）

A.發(fā)熱
B.肺門淋巴結(jié)腫大
C.盜汗、消瘦、食欲消退、乏力
D.血沉增快
E.肝、脾大

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7.單項(xiàng)選擇題男，3歲半。不規(guī)則發(fā)熱咳嗽2周，伴一過性關(guān)節(jié)痛。食欲不振，出生時種過卡介苗。體檢：神萎、消瘦，無青紫，呼吸稍快，二眼結(jié)膜充血，伴皰疹。右肺上方呼吸音降低，肝肋下及邊。雙下肢有結(jié)節(jié)性紅斑數(shù)個。周圍血WBC8×10⁹/L，中性0.3，淋巴0.7。胸片示右肺門淋巴結(jié)腫大，右上肺呈片狀滲出影。進(jìn)一步宜采用的輔助檢查是（）

A.血培養(yǎng)
B.PPD試驗(yàn)
C.咽拭子培養(yǎng)
D.肥達(dá)氏反應(yīng)
E.血常規(guī)

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8.單項(xiàng)選擇題男，3歲半。不規(guī)則發(fā)熱咳嗽2周，伴一過性關(guān)節(jié)痛。食欲不振，出生時種過卡介苗。體檢：神萎、消瘦，無青紫，呼吸稍快，二眼結(jié)膜充血，伴皰疹。右肺上方呼吸音降低，肝肋下及邊。雙下肢有結(jié)節(jié)性紅斑數(shù)個。周圍血WBC8×10⁹/L，中性0.3，淋巴0.7。胸片示右肺門淋巴結(jié)腫大，右上肺呈片狀滲出影。最可能的診斷是（）

A.病毒感染
B.右側(cè)肺炎
C.風(fēng)濕熱
D.腸傷寒
E.原發(fā)綜合征

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9.單項(xiàng)選擇題男孩6歲，因高熱、頭痛伴嘔吐8小時，驚厥1次來院急診。查體：體溫40℃，神志不清，面色青灰，血壓80/60mmHg，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，全身未見出血點(diǎn)，腦膜刺激征不明顯。本病的主要發(fā)病機(jī)制是（）

A.免疫功能受損
B.細(xì)菌毒素作用及患兒特異體質(zhì)所致
C.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)
D.腎上腺皮質(zhì)功能不全
E.機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)

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10.單項(xiàng)選擇題男孩6歲，因高熱、頭痛伴嘔吐8小時，驚厥1次來院急診。查體：體溫40℃，神志不清，面色青灰，血壓80/60mmHg，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，全身未見出血點(diǎn)，腦膜刺激征不明顯。本病例診斷最大的可能是（）

A.敗血癥
B.流行性出血熱
C.流腦
D.中毒型菌痢
E.高熱驚厥

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