單項選擇題患兒女,4個月,因驚厥5分鐘來院就診,患兒牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。1日來好哭鬧,流涕,無發(fā)熱,咳嗽,吐瀉。查體:T37.8℃,前囟平軟2cm×2cm,枕部有乒乓球感,雙眼上吊,面肌顫動,面色發(fā)紺,四肢抖動,雙肺有痰鳴,心腹(-),腦膜刺激征(-)。患兒的初步診斷是()
A.高熱驚厥
B.癲癇
C.維生素D缺乏性手足搐搦癥
D.化膿性腦膜炎
E.顱內(nèi)出血
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1.單項選擇題男,10個月,腹瀉并重度低滲性脫水酸中毒,補液10小時糾正脫水酸中毒,出現(xiàn)嗜睡,呼吸較前變淺,腹脹,腸鳴音弱。最適當?shù)妮o助檢查是()
A.血糖
B.血氣分析
C.血電解質
D.血培養(yǎng)
E.顱腦CT
2.單項選擇題男,10個月,腹瀉并重度低滲性脫水酸中毒,補液10小時糾正脫水酸中毒,出現(xiàn)嗜睡,呼吸較前變淺,腹脹,腸鳴音弱。應考慮出現(xiàn)的問題()
A.血液低滲出現(xiàn)腦水腫
B.低鈣血癥
C.低鉀血癥
D.敗血癥
E.低血糖
3.單項選擇題男,10月,嘔吐3天,腹瀉4天,因無尿8小時入院,診斷重度等滲脫水伴酸中毒、營養(yǎng)不良。給以補液后12小時糾正脫水、酸中毒,16小時突然出現(xiàn)驚厥。治療應采取的措施是()
A.脫水
B.補鈣
C.補鉀
D.補鈉
E.補鎂
4.單項選擇題男,10月,嘔吐3天,腹瀉4天,因無尿8小時入院,診斷重度等滲脫水伴酸中毒、營養(yǎng)不良。給以補液后12小時糾正脫水、酸中毒,16小時突然出現(xiàn)驚厥。最可能的診斷()
A.低鈣驚厥
B.腦水腫
C.低鈉血癥
D.低鎂血癥
E.低鉀血癥
5.單項選擇題男,10月,嘔吐3天,腹瀉4天,因無尿8小時入院,診斷重度等滲脫水伴酸中毒、營養(yǎng)不良。給以補液后12小時糾正脫水、酸中毒,16小時突然出現(xiàn)驚厥。為明確診斷應選擇的輔助檢查是()
A.血滲透壓
B.腦電圖
C.顱腦CT
D.血鈣、血鉀、血鎂、血鈉
E.血鉀、血鎂、血鈉
6.單項選擇題活潑的小強(5歲)近1周來表現(xiàn)很乖,上課不再大喊大叫,午覺沉睡難醒,食量前減少。小強家請了一個保姆,晚上帶小強睡覺己1年,該保姆常咳嗽,有時痰中帶血絲,數(shù)年前患過甲型肝炎、肺結核。確診需首選下列哪項檢查()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.結核菌素試驗
D.腦脊液檢查
E.胸部X線攝片
7.單項選擇題活潑的小強(5歲)近1周來表現(xiàn)很乖,上課不再大喊大叫,午覺沉睡難醒,食量前減少。小強家請了一個保姆,晚上帶小強睡覺己1年,該保姆常咳嗽,有時痰中帶血絲,數(shù)年前患過甲型肝炎、肺結核。下列哪種診斷可能性大()
A.肝炎
B.上呼吸道感染
C.早期化膿性腦膜炎
D.早期結核性腦膜炎
E.病毒性腦炎
8.單項選擇題活潑的小強(5歲)近1周來表現(xiàn)很乖,上課不再大喊大叫,午覺沉睡難醒,食量前減少。小強家請了一個保姆,晚上帶小強睡覺己1年,該保姆常咳嗽,有時痰中帶血絲,數(shù)年前患過甲型肝炎、肺結核。下列各項檢查中最可能出現(xiàn)異常結果的是()
A.血常規(guī)
B.HBsAg
C.PPD試驗
D.血培養(yǎng)
E.肝功能
9.單項選擇題小兒2歲,既往體弱多病,其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結核,今前來門診就診。曾接種過卡介苗,PPD試驗之紅腫硬結為2Omm,4天末消。患兒ESR52mm/h,胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側肺野?;純耗X脊液靜置有網(wǎng)狀薄膜形成,將薄膜取出作抗酸染色發(fā)現(xiàn)有結核桿菌,可確診為全身性粟粒性結核病合并上述疾病。在其強化階段最用的聯(lián)合用藥是()
A.INH+SM
B.INH+RFP
C.INH+RFP+PZA+SM
D.INH+RFP+EMB
E.EMB+RFP+SM
10.單項選擇題小兒2歲,既往體弱多病,其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結核,今前來門診就診。曾接種過卡介苗,PPD試驗之紅腫硬結為2Omm,4天末消?;純篍SR52mm/h,胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影,密布于兩側肺野?;純河萌?lián)抗結核藥治療已2周,但近7天來煩哭,體溫38.5~39℃,食減,進食有時嘔吐,非噴射性。腦脊液:WBC60×106/L,中性0.65,淋巴0.35,糖2.6mmol/L,氯化物102.6mmol/L。應考慮合并()
A.化膿性腦膜炎
B.結核性腦膜炎
C.病毒性腦膜炎
D.中毒性腦病
E.隱球菌性腦膜炎