單項選擇題
男孩,5歲,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活動后氣促,體格發(fā)育落后,胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音,經超聲心動圖證實為先天性心臟病,法洛四聯癥。
法洛四聯癥患者青紫的程度主要取決于()
A.肺動脈狹窄的程度
B.室間隔缺損的大小
C.室間隔缺損的部位
D.主動脈騎跨的程度
E.右心室肥厚的程度
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1.單項選擇題男孩,5歲,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活動后氣促,體格發(fā)育落后,胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音,經超聲心動圖證實為先天性心臟病,法洛四聯癥。此患兒其心臟由哪4種畸形組成()
A.主動脈狹窄,室間隔缺損,肺動脈騎跨,右心室肥厚
B.主動脈狹窄,房間隔缺損,主動脈騎跨,左心室肥厚
C.肺動脈狹窄,室間隔缺損,主動脈騎跨,右心室肥厚
D.肺動脈狹窄,房間隔缺損,肺動脈騎跨,左心室肥厚
E.肺動脈狹窄,房間隔缺損,主動脈騎跨,右心室肥厚
2.單項選擇題男孩,5歲,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活動后氣促,體格發(fā)育落后,胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音,經超聲心動圖證實為先天性心臟病,法洛四聯癥。最早且主要的臨床表現是()
A.蹲踞
B.青紫
C.突然暈厥
D.杵狀指(趾)
E.活動耐力下降
3.單項選擇題男孩,5歲,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活動后氣促,體格發(fā)育落后,胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音,經超聲心動圖證實為先天性心臟病,法洛四聯癥。患兒突然發(fā)生昏厥、抽搐最可能的原因是()
A.支氣管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.低鈣驚厥
D.肺動脈梗阻
E.癲癇
4.單項選擇題10歲女孩,發(fā)熱3周,查體:神清,胸腹部可見環(huán)形紅斑,心率160次/min,奔馬律,血沉60mm/h,OT(-),血培養(yǎng)(-)。該患兒的可能診斷是()
A.肺結核
B.風濕熱
C.敗血癥
D.傷寒
E.扁桃體炎
5.單項選擇題10歲女孩,發(fā)熱3周,查體:神清,胸腹部可見環(huán)形紅斑,心率160次/min,奔馬律,血沉60mm/h,OT(-),血培養(yǎng)(-)。經治療后上述癥狀、體征消失。需繼續(xù)預防的方法是()
A.避免關節(jié)損傷
B.忌海鮮
C.減少體育運動
D.長效青霉素肌注
E.激素吸入維持
6.單項選擇題10歲女孩,發(fā)熱3周,查體:神清,胸腹部可見環(huán)形紅斑,心率160次/min,奔馬律,血沉60mm/h,OT(-),血培養(yǎng)(-)。本病最常受侵犯的瓣膜是()
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主動脈瓣
D.肺動脈瓣
E.三尖瓣和肺動脈瓣
7.單項選擇題10歲女孩,發(fā)熱3周,查體:神清,胸腹部可見環(huán)形紅斑,心率160次/min,奔馬律,血沉60mm/h,OT(-),血培養(yǎng)(-)。關于可能的實驗室檢查特點的描述錯誤的是()
A.紅細胞沉降率增快
B.C反應蛋白增高
C.血白細胞增多
D.心電圖P-R間期縮短
E.抗鏈球菌素抗體滴度升高
8.單項選擇題男,3天,第1胎,足月順產,出生18小時發(fā)現皮膚黃染,吃奶好。體檢:反應好,皮膚鞏膜中度黃染,肝肋下2cm,血型"B",母血型"O",血清膽紅素257μmol/L(15mg/dl)。最可能的診斷為()
A.新生兒肝炎
B.敗血癥
C.新生兒ABO溶血病
D.新生兒Rh溶血病
E.膽道閉鎖
9.單項選擇題男,3天,第1胎,足月順產,出生18小時發(fā)現皮膚黃染,吃奶好。體檢:反應好,皮膚鞏膜中度黃染,肝肋下2cm,血型"B",母血型"O",血清膽紅素257μmol/L(15mg/dl)。患兒黃疸加重,拒哺。查體:嗜睡,面色蒼黃,肌張力降低,擁抱反射減弱,復查血清未結合膽紅素342μmol/L。首選的治療是()
A.輸注葡萄糖液
B.應用抗生素
C.應用利巴韋林
D.換血療法
E.光照療法
10.單項選擇題男,3天,第1胎,足月順產,出生18小時發(fā)現皮膚黃染,吃奶好。體檢:反應好,皮膚鞏膜中度黃染,肝肋下2cm,血型"B",母血型"O",血清膽紅素257μmol/L(15mg/dl)。為降低血清膽紅素,首選治療方案是()
A.光照治療
B.抗生素療法
C.肌注苯巴比妥鈉
D.換血療法
E.應用利尿劑