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單項選擇題女孩，6歲，突發(fā)腹痛11小時，以臍周痛為主，腹痛呈持續(xù)性，逐漸加重。發(fā)熱39℃，排正常大便1次。查體：患兒腹脹，全腹有明顯壓痛及肌緊張，移動性濁音（+），腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC19×10⁹/L，中性粒細胞0.9。此患兒應(yīng)考慮為（）

A.急性膽囊穿孔腹膜炎
B.消化性潰瘍穿孔腹膜炎
C.急性闌尾炎穿孔腹膜炎
D.原發(fā)性腹膜炎
E.急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎

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1.單項選擇題女孩，6歲，突發(fā)腹痛11小時，以臍周痛為主，腹痛呈持續(xù)性，逐漸加重。發(fā)熱39℃，排正常大便1次。查體：患兒腹脹，全腹有明顯壓痛及肌緊張，移動性濁音（+），腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC19×10⁹/L，中性粒細胞0.9。為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義（）

A.血生化檢查
B.X線透視或攝片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺

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2.單項選擇題8個月男孩，生后約2個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，哭吵后唇發(fā)紺。查體：發(fā)育、營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2肋可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音，P₂亢進，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心室肥大。診斷考慮（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動脈瓣狹窄
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥

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3.單項選擇題8個月男孩，生后約2個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，哭吵后唇發(fā)紺。查體：發(fā)育、營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2肋可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音，P₂亢進，心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音，胸片示左心室肥大。為明確患兒屬于哪一類型的先心病，首先應(yīng)采用的最簡便、最經(jīng)濟的檢查是（）

A.心臟X線攝片
B.心電圖
C.多普勒彩色血流顯像
D.心導(dǎo)管檢查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影

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4.單項選擇題男，10歲。反復(fù)水腫半年。經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前患兒出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動。血壓150/100mmHg，尿蛋白（+++～++++），紅細胞8～20個/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清總蛋白40g/L（4g/dl），血膽固醇11.5mmol/L，白蛋白15g/L（1.5g/dl）。目前病情加重，最可能的并發(fā)癥是（）

A.腎結(jié)石
B.低鈉血癥
C.腎靜脈血栓形成
D.低血容量
E.尿路感染

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5.單項選擇題男，10歲。反復(fù)水腫半年。經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前患兒出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動。血壓150/100mmHg，尿蛋白（+++～++++），紅細胞8～20個/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清總蛋白40g/L（4g/dl），血膽固醇11.5mmol/L，白蛋白15g/L（1.5g/dl）。根據(jù)目前病情，首選的治療是（）

A.甲潑尼龍沖擊
B.大劑量利尿劑
C.人血白蛋白
D.抗生素
E.抗凝療法

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6.單項選擇題男，10歲。反復(fù)水腫半年。經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前患兒出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動。血壓150/100mmHg，尿蛋白（+++～++++），紅細胞8～20個/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清總蛋白40g/L（4g/dl），血膽固醇11.5mmol/L，白蛋白15g/L（1.5g/dl）。原發(fā)病診斷考慮為（）

A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.單純性腎病
C.病毒性腎炎
D.急進性腎炎
E.腎炎性腎病

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7.單項選擇題男，10歲。反復(fù)水腫半年。經(jīng)潑尼松足量并間斷應(yīng)用呋塞米治療，病情一度好轉(zhuǎn)，2周前患兒出現(xiàn)腰痛伴血尿，水腫加重，并出現(xiàn)腹水，近4天不能下地活動。血壓150/100mmHg，尿蛋白（+++～++++），紅細胞8～20個/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清總蛋白40g/L（4g/dl），血膽固醇11.5mmol/L，白蛋白15g/L（1.5g/dl）。為進一步確診的首要檢查是（）

A.靜脈腎盂造影
B.血漿纖維蛋白原
C.腎血管造影
D.24小時尿蛋白定量
E.腎功能

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8.單項選擇題3歲女孩，反復(fù)咳嗽2個月余。查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)無腫大，咽無充血，雙肺可聞及較多哮鳴音，反復(fù)抗生素治療無效。既往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎病史。首選的治療是（）

A.靜滴阿奇霉素
B.利巴韋林
C.布地奈德及沙丁胺醇霧化吸入
D.孟魯司特鈉口服
E.多巴酚丁胺靜滴

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9.單項選擇題3歲女孩，反復(fù)咳嗽2個月余。查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)無腫大，咽無充血，雙肺可聞及較多哮鳴音，反復(fù)抗生素治療無效。既往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎病史。首選的檢查是（）

A.胸片
B.氣管鏡
C.血培養(yǎng)
D.氣道分泌物病毒分離
E.心電圖

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10.單項選擇題3歲女孩，反復(fù)咳嗽2個月余。查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)無腫大，咽無充血，雙肺可聞及較多哮鳴音，反復(fù)抗生素治療無效。既往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎病史。此患兒可能診斷是（）

A.喘息性支氣管炎
B.毛細支氣管炎
C.咳嗽變異性哮喘
D.支氣管異物
E.支氣管肺炎

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