單項(xiàng)選擇題男,74歲,最近常因右手發(fā)麻、精神不好而臥床休息。今晨醒來時(shí),右手活動(dòng)不利,站立時(shí)右腳也感到沉重。隨后數(shù)小時(shí)內(nèi)癥狀逐漸加重,右肢活動(dòng)困難,意識(shí)清楚,未訴其他不適,既往輕度高血壓史??赡茉\斷為()。
A.腦出血
B.腦血栓形成
C.腦栓塞
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.靜脈竇血栓
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1.單項(xiàng)選擇題男,62歲,有吸煙史,突然出現(xiàn)嘔吐,胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí),心電圖有動(dòng)態(tài)變化,最可能的診斷為()。
A.急性闌尾炎
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性腸梗阻
E.急性胸膜炎
2.單項(xiàng)選擇題男,62歲,有高血壓病史10年余,平素血壓常在(21~24)/(13~14)kPa,近2年常感心悸、活動(dòng)時(shí)明顯。3天前因情緒激動(dòng),上述癥狀加重,且不能平臥而入院。體檢:半臥位,心界向左下增大,心率100次/分,偶聞期前收縮,A2亢進(jìn),雙肺對(duì)稱性哮鳴音,血壓為28/15kPa(210/110mmHg)。該患者首選下列哪項(xiàng)處理最合理()。
A.靜脈注射氨茶堿
B.肌注利舍平
C.靜脈滴注硝普鈉
D.舌下含服硝苯地平(心痛定)
E.口服卡托普利(巰甲丙脯氨酸)
3.單項(xiàng)選擇題男,52歲,原有勞累性心絞痛,近2周來每于清晨5時(shí)發(fā)作,疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)而入院。住院期間發(fā)作時(shí)心率52次/分,期前收縮4~5次/分,血壓95/60mmHg,心電圖示Ⅱ,Ⅲ,aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。經(jīng)處理后心電圖恢復(fù)正常。以后加用硝苯地平后未再有發(fā)作,應(yīng)用硝苯地平的機(jī)制為()。
A.提高血壓,改善心肌灌注
B.增快心率,增加心排血量,改善心肌血供
C.解除冠狀動(dòng)脈痙攣
D.可減慢心率,降低心肌氧耗
E.增快心率,消除期前收縮
4.單項(xiàng)選擇題男,52歲,高血壓史15年,大量飲酒后,出現(xiàn)劇烈頭痛,隨即轉(zhuǎn)入昏迷。查體:BP180/110mmHg,心率65次/分,眼底檢查見視網(wǎng)膜出血,雙側(cè)瞳孔不等大,雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性,診斷最可能為()。
A.腦出血
B.腦栓塞
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦血栓形成
E.TLA
5.單項(xiàng)選擇題男,44歲,19年前就診時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟大,2年前開始出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后心悸,氣短,疑為擴(kuò)張性心肌病,持續(xù)服用地高辛。3天前于睡眠中憋醒,昨晚開始呼吸困難加重,急診入院。查體:端坐呼吸,咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,心率120次/分,BPl42/86mmHg,可聞及奔馬律,雙肺底可聞及濕性啰音,心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律,合適的治療()。
A.呋塞米+硝酸甘油+嗎啡
B.硝酸甘油+β受體阻滯藥+鈣離子拮抗藥
C.呋塞米+β受體阻滯藥+鈣離子拮抗藥
D.西地蘭+β受體阻滯藥+鈣離子拮抗藥
E.嗎啡+鈣離子拮抗藥+呋塞米
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