單項選擇題1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體:皮膚黏膜蒼白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化驗血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×109/L。此患兒最可能出現(xiàn)的化驗結果是MCV(n)MCH(ps)MCHC(%)()
A.80~9028~3232~38
B.>94>3232~38
C.80~94>3232~38
D.<80<2832~38
E.<80<28<32
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1.單項選擇題1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體:皮膚黏膜蒼白,肝肋下2cm,脾肋下1cm,化驗血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×109/L。最可能的診斷是()
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
C.營養(yǎng)性混合性貧血
D.生理性貧血
E.ABO溶血病
2.單項選擇題女孩,9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染史,入院后有頭痛、心悸、氣促,查體:血壓17/12kPa(128/90mmHg),脈搏132次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕啰音,心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。該患兒可能的診斷是()
A.急性腎小球腎炎并肺炎
B.急性腎炎一般病例
C.急性腎炎并循環(huán)充血
D.急性腎炎并高血壓腦病
E.病毒性腎炎
3.單項選擇題女孩,9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染史,入院后有頭痛、心悸、氣促,查體:血壓17/12kPa(128/90mmHg),脈搏132次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕啰音,心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。為明確診斷首先需要檢查的是()
A.尿常規(guī)檢查
B.血培養(yǎng)
C.尿培養(yǎng)
D.肝功能檢查
E.腎功能檢查
4.單項選擇題女孩,9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,病前3周有雙下肢感染史,入院后有頭痛、心悸、氣促,查體:血壓17/12kPa(128/90mmHg),脈搏132次/分,神清,雙肺底可聞及少許濕啰音,心音低鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。下列治療哪項不正確()
A.臥床休息
B.低鹽飲食
C.適當限制水入量
D.雙氫克尿噻20mg,bid
E.硝普鈉靜脈點滴
5.單項選擇題女孩,6歲,突發(fā)腹痛11小時,以臍周痛為主,腹痛呈持續(xù)性,逐漸加重。發(fā)熱39℃,排正常大便1次。查體:患兒腹脹,全腹有明顯壓痛及肌緊張,移動性濁音(+),腸鳴音消失。血常規(guī):WBC19×109/L,中性粒細胞0.9。此患兒最適當?shù)奶幚響獮椋ǎ?/a>
A.胃腸減壓
B.補充血容量
C.使用抗生素
D.急行剖腹探查術
E.觀察4~8小時,病情不見好轉再緊急手術
6.單項選擇題女孩,6歲,突發(fā)腹痛11小時,以臍周痛為主,腹痛呈持續(xù)性,逐漸加重。發(fā)熱39℃,排正常大便1次。查體:患兒腹脹,全腹有明顯壓痛及肌緊張,移動性濁音(+),腸鳴音消失。血常規(guī):WBC19×109/L,中性粒細胞0.9。此患兒應考慮為()
A.急性膽囊穿孔腹膜炎
B.消化性潰瘍穿孔腹膜炎
C.急性闌尾炎穿孔腹膜炎
D.原發(fā)性腹膜炎
E.急性腸扭轉并腹膜炎
7.單項選擇題女孩,6歲,突發(fā)腹痛11小時,以臍周痛為主,腹痛呈持續(xù)性,逐漸加重。發(fā)熱39℃,排正常大便1次。查體:患兒腹脹,全腹有明顯壓痛及肌緊張,移動性濁音(+),腸鳴音消失。血常規(guī):WBC19×109/L,中性粒細胞0.9。為進一步明確診斷,下列哪項檢查最有意義()
A.血生化檢查
B.X線透視或攝片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺
8.單項選擇題8個月男孩,生后約2個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,哭吵后唇發(fā)紺。查體:發(fā)育、營養(yǎng)欠佳,胸骨左緣第2肋可聞及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音,P2亢進,心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音,胸片示左心室肥大。診斷考慮()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動脈瓣狹窄
D.動脈導管未閉
E.法洛四聯(lián)癥
9.單項選擇題8個月男孩,生后約2個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,哭吵后唇發(fā)紺。查體:發(fā)育、營養(yǎng)欠佳,胸骨左緣第2肋可聞及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音,P2亢進,心尖區(qū)可聽到短促舒張期雜音,胸片示左心室肥大。為明確患兒屬于哪一類型的先心病,首先應采用的最簡便、最經(jīng)濟的檢查是()
A.心臟X線攝片
B.心電圖
C.多普勒彩色血流顯像
D.心導管檢查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影
10.單項選擇題男,10歲。反復水腫半年。經(jīng)潑尼松足量并間斷應用呋塞米治療,病情一度好轉,2周前患兒出現(xiàn)腰痛伴血尿,水腫加重,并出現(xiàn)腹水,近4天不能下地活動。血壓150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),紅細胞8~20個/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清總蛋白40g/L(4g/dl),血膽固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。目前病情加重,最可能的并發(fā)癥是()
A.腎結石
B.低鈉血癥
C.腎靜脈血栓形成
D.低血容量
E.尿路感染