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多項選擇題

八個月男嬰，腹瀉3天伴嘔吐入院。大便稀薄，10余次／日，昨日起口干，尿少，發(fā)熱T38．3℃。查體：神萎，哭淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干、皮膚彈性較差，心肺（-），腹軟。

提示：大便常規(guī)：色黃，少量黏液，白細胞0～4／HP?；純簽槿斯の桂B(yǎng)，乳具較少消毒。提問：可能的診斷是（）

A.細菌性痢疾
B.急性胃腸炎
C.病毒性腸炎
D.致病性大腸桿菌腸炎
E.金黃色葡萄球菌腸炎
F.生理性腹瀉

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1.多項選擇題足月新生兒，G₄P₁，出生時一般情況好，無青紫窒息，純母乳喂養(yǎng)，生后12小時即出現(xiàn)黃疸，其母孕期體健。提示：治療過程中患兒出現(xiàn)抽搐。提問：可能的診斷為（）

A.低血鈣
B.低血鎂
C.敗血癥
D.低血糖
E.膽紅素腦病
F.化膿性腦膜炎

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2.多項選擇題足月新生兒，G₄P₁，出生時一般情況好，無青紫窒息，純母乳喂養(yǎng)，生后12小時即出現(xiàn)黃疸，其母孕期體健。提示：檢查發(fā)現(xiàn)患兒血紅蛋白100g／L，血清膽紅素386μmol／L。提問：應(yīng)進一步做下列哪些檢查明確診斷（）

A.血培養(yǎng)
B.母嬰血型鑒定
C.改良Coombs試驗
D.肝炎標志物檢查
E.TORCH檢查
F.抗體釋放試驗

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3.多項選擇題足月新生兒，G₄P₁，出生時一般情況好，無青紫窒息，純母乳喂養(yǎng)，生后12小時即出現(xiàn)黃疸，其母孕期體健。提示：患兒的血清特異性抗體檢測中發(fā)現(xiàn)抗體，釋放試驗為陽性。提問：應(yīng)采取哪些治療措施（）

A.藍光照射
B.白蛋白治療
C.碳酸氫鈉治療
D.抗生素治療
E.吸氧

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4.多項選擇題足月新生兒，G₄P₁，出生時一般情況好，無青紫窒息，純母乳喂養(yǎng)，生后12小時即出現(xiàn)黃疸，其母孕期體健。提示：其母前3胎中，第1胎為人工流產(chǎn)，第2、3胎在生后均因黃疸死亡。提問：該患兒黃疸的原因最可能為（）

A.生理性黃疸
B.新生兒溶血病
C.新生兒敗血癥
D.Crigler-Najjar綜合征
E.膽道閉鎖
F.Lucey-Driscoll綜合征
G.新生兒肝炎

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5.多項選擇題一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，二肺聞細濕啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，二下肢有硬腫。提示：血培養(yǎng)大腸桿菌陽性提問：最合適的抗生素是（）

A.青霉素
B.氯霉素
C.阿奇霉素
D.頭孢唑啉
E.頭孢氨噻肟
F.紅霉素
G.頭孢甲肟

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6.多項選擇題一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，二肺聞細濕啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，二下肢有硬腫。提示：患兒血培養(yǎng)大腸桿菌陽性，給予抗生素治療，在治療過程中患兒病情加重，皮膚有出血點，二眼凝視，前囟隆起。提問：最可能的診斷是（）

A.低血鈣
B.低血糖
C.化膿性腦膜炎
D.缺氧缺血性腦病
E.顱內(nèi)出血
F.中毒性腦病
G.新生兒溶血病
H.彌散性血管內(nèi)凝血

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7.多項選擇題一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，二肺聞細濕啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，二下肢有硬腫。提示：患兒為G₂P₁，其母有流產(chǎn)史。提問：為明確診斷、指導(dǎo)治療進一步應(yīng)做的輔助檢查有()

A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)及藥敏試驗
C.血氣分析
D.尿培養(yǎng)
E.胸部X線檢查
F.膽紅素監(jiān)測
G.查其母RH血型、患兒AB0及RH血型
H.DIC篩查試驗

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8.多項選擇題一足月新生兒，生后4天因不吃、不哭、黃疸而入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒全身黃染，反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，二肺聞細濕啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，質(zhì)硬，二下肢有硬腫。提示：其母血型B，門診查肝功能，間接膽紅素389μmol／L，直接膽紅素17μmol／L，血常規(guī)：白細胞：11×10⁹／L，中性粒細胞89％。提問：該患兒可能的診斷有（）

A.新生兒敗血癥
B.新生兒肺炎
C.新生兒寒冷損傷綜合征
D.生理性黃疸
E.新生兒肝炎綜合征
F.低血糖
G.新生兒溶血病
H.先天性膽道閉鎖

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9.單項選擇題4個月嬰兒，咳嗽2天，喘憋1天入院。查體：體溫38℃，呼吸60次/min，心率160次/min，煩躁不安，面色尚紅潤，口周微紺，滿肺喘鳴音，并可聞及少許細濕啰音，肝肋下2cm。該患兒最可能的診斷是（）

A.支氣管異物
B.腺病毒肺炎
C.嬰幼兒哮喘
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.葡萄球菌肺炎

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10.單項選擇題4個月嬰兒，咳嗽2天，喘憋1天入院。查體：體溫38℃，呼吸60次/min，心率160次/min，煩躁不安，面色尚紅潤，口周微紺，滿肺喘鳴音，并可聞及少許細濕啰音，肝肋下2cm。此病最常見的并發(fā)癥是（）

A.心力衰竭
B.支氣管擴張
C.膿胸
D.中毒性腦病
E.休克

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