多項選擇題某6個月小兒,低熱1天伴咳喘,吃奶中有嗆咳,哭鬧時唇周輕度發(fā)紺。查體:T38℃,氣促,呼吸50次/分,規(guī)則。精神及面色尚可,呼氣相延長,兩肺呼吸音對稱,有較多哮鳴音,心率160次/分,心音強,肝肋下2.5cm。提示:患兒漸出現(xiàn)呼吸困難,左肺可聞及濕啰音,右肺呼吸音減低,心率180次/分。提問:此時應(yīng)考慮下列哪種情況()
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性腦病
D.氣胸
E.呼吸肌疲勞
F.合并細菌感染
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1.多項選擇題某6個月小兒,低熱1天伴咳喘,吃奶中有嗆咳,哭鬧時唇周輕度發(fā)紺。查體:T38℃,氣促,呼吸50次/分,規(guī)則。精神及面色尚可,呼氣相延長,兩肺呼吸音對稱,有較多哮鳴音,心率160次/分,心音強,肝肋下2.5cm。提示:患兒既往無咳喘病史。提問:可能的診斷是()
A.吸入性肺炎
B.合胞病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.重癥肺炎
E.嬰幼兒哮喘
F.氣管異物
2.多項選擇題某6個月小兒,低熱1天伴咳喘,吃奶中有嗆咳,哭鬧時唇周輕度發(fā)紺。查體:T38℃,氣促,呼吸50次/分,規(guī)則。精神及面色尚可,呼氣相延長,兩肺呼吸音對稱,有較多哮鳴音,心率160次/分,心音強,肝肋下2.5cm。提示:如患兒出現(xiàn)極度煩躁不安,神萎,氣促加重伴口唇發(fā)紺,心率增至180次/分,左側(cè)肺部啰音增多,右側(cè)叩診呈鼓音伴呼吸音減弱提問:此時鑒別診斷應(yīng)選擇下列輔助檢查()
A.胸部X線平片
B.心電圖和超聲心動圖
C.腦電圖
D.血氣分析
E.肌電圖
F.肺功能檢查
3.多項選擇題八個月男嬰,腹瀉3天伴嘔吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,發(fā)熱T38.3℃。查體:神萎,哭淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干、皮膚彈性較差,心肺(-),腹軟。提示:若經(jīng)補液、糾酸后出現(xiàn)抽搐,查體:腹脹,腸鳴音減弱,心音低,鍵反射消失。提問:應(yīng)考慮哪些診斷()
A.低鈉血癥
B.高鈉血癥
C.低鉀血癥
D.低鈣血癥
E.水中毒
F.低鎂血癥
4.多項選擇題八個月男嬰,腹瀉3天伴嘔吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,發(fā)熱T38.3℃。查體:神萎,哭淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干、皮膚彈性較差,心肺(-),腹軟。提示:第2天脫水糾正,大便2~3次,偶有吐,尿量可,納差。提問:此時治療原則為()
A.可少量多次口服補液鹽
B.繼續(xù)用開始24小時的補液量
C.補生理需要量
D.補生理需要量+繼續(xù)丟失量
E.補繼續(xù)丟失量
F.補開始24小時的1/2量
G.口服不足給予靜脈補充
5.多項選擇題八個月男嬰,腹瀉3天伴嘔吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,發(fā)熱T38.3℃。查體:神萎,哭淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干、皮膚彈性較差,心肺(-),腹軟。提示:患兒血鉀2.8mmol/L。提問:以下治療哪些是正確的()
A.10%KCl靜脈輸入
B.每日口服氯化鉀30~40mmol/kg
C.靜脈輸入KCl,濃度一般不超過0.3%
D.補充氯化鉀,持續(xù)14~16天
E.全天靜脈滴注時間不少于6~8小時
F.靜脈補鉀時間4~6天
G.靜脈補鉀速度小于0.3mmol/kg