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多項(xiàng)選擇題提示：下腔靜脈造影術(shù)后7天開始，患兒右下肢（造影穿刺側(cè)）增粗．右足背動(dòng)脈搏動(dòng)亦有所減弱，局部皮膚溫度無變化，局部無波動(dòng)感。與此同時(shí)，腹水增多，腹脹加劇，入院第36天（造影術(shù)后20天）行腹腔穿刺，腹水外觀清亮，鏡檢未見細(xì)胞，蛋白定量1.0g/L，培養(yǎng)陰性提問：上述體征提示該病人可能出現(xiàn)了哪些病情變化（）

A.右下肢蜂窩組織炎
B.右側(cè)股靜脈栓形成
C.局部血腫
D.足背動(dòng)脈病變
E.髂外靜脈栓形成
F.心力衰竭引起的下肢水腫
G.新血栓形成
H.凝血機(jī)制障礙
I.原發(fā)性制膜炎

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1.多項(xiàng)選擇題提示：凝血酶原時(shí)間：正常對照17秒，病人12秒。纖維蛋白原定量：4g／L。抗核抗體：陰性。靜脈腎盂造影示腎影稍大，泌尿系未見陽性結(jié)石及鈣化影。下腔靜脈造影（從右股靜脈送入F4造影管）顯示下腔靜脈狹窄，狹窄部位相當(dāng)于右房入口處以下長約3.5cm，雙腎靜脈起始部顯示，雙下腔靜脈。提問：根據(jù)以上檢查結(jié)果，主要治療措施是（）

A.低分子右旋糖酐
B.輸注肝素
C.大劑量維生素C
D.口服潘生丁
E.活血化瘀中藥
F.靜注654-2
G.靜注腹蛇抗栓酶
H.抗生素

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2.多項(xiàng)選擇題八個(gè)月患兒，因發(fā)熱1天抽搐一次來診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，就診時(shí)抽搐已止?；純杭韧窡o特殊。急診查體：患兒體重6kg，體溫39．5℃，神清，呼吸尚規(guī)則，無皮疹，心率150次／分，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽性。提示：隨病情進(jìn)展患兒漸出現(xiàn)神智不清。提問：進(jìn)一步應(yīng)做哪些檢查（）

A.腦脊液檢查
B.腦電圖
C.頭顱CT
D.血培養(yǎng)
E.血鈣測定
F.大便培養(yǎng)
G.便常規(guī)

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3.多項(xiàng)選擇題八個(gè)月患兒，因發(fā)熱1天抽搐一次來診，抽搐呈全身大發(fā)作狀，就診時(shí)抽搐已止?；純杭韧窡o特殊。急診查體：患兒體重6kg，體溫39．5℃，神清，呼吸尚規(guī)則，無皮疹，心率150次／分，骨骼未見畸形，四肢肌張力略低，雙側(cè)巴氏征陽性。提示：血常規(guī)WBC10×10⁹／L，N40％。提問：該患兒可能的診斷是（）

A.顱內(nèi)出血
B.高熱驚厥
C.中毒性腦病
D.低鈣驚厥
E.病毒性腦炎
F.癲癇
G.流行性乙型腦炎
H.中毒型細(xì)菌性痢疾

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4.多項(xiàng)選擇題患兒，女孩，16個(gè)月。發(fā)熱3d，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便每天2～3次，稀，無膿血。病來哭鬧，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查體：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力Ⅱ級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。提示：如果經(jīng)積極對癥治療，患兒未再抽搐，神智清楚，診斷為高熱驚厥。提問：關(guān)于高熱驚厥以下說法正確的是（）

A.簡單性高熱驚厥無需鎮(zhèn)靜治療
B.安定0.1～0.3mg／kg靜脈注射
C.高熱驚厥多有陽性家族史
D.約半數(shù)高熱驚厥病人可有復(fù)發(fā)
E.約1／3高熱驚厥病人可有復(fù)發(fā)
F.復(fù)雜性高熱驚厥即癲癇的一種
G.復(fù)雜性高熱驚厥可給予鎮(zhèn)靜治療

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5.多項(xiàng)選擇題患兒，女孩，16個(gè)月。發(fā)熱3d，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便每天2～3次，稀，無膿血。病來哭鬧，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查體：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力Ⅱ級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。提示：該患兒血清中檢測到脊髓灰質(zhì)炎病毒抗體。提問：此時(shí)應(yīng)采取的治療措施有（）

A.臥平板床
B.給腎上腺皮質(zhì)激素
C.維生素B0.1mg／d肌肉注射
D.給20％甘露醇
E.將患肢置于功能位置，防止下垂或其他畸形
F.靜脈給抗生素
G.地巴唑0.1～0.2mg／kg·d頓服

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6.多項(xiàng)選擇題患兒，女孩，16個(gè)月。發(fā)熱3d，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便每天2～3次，稀，無膿血。病來哭鬧，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查體：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力Ⅱ級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。提示：病人在住院過程中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸節(jié)律不整，兩肺有細(xì)濕啰音。提問：可能的并發(fā)癥為（）

A.合并心力衰竭
B.急性肺水腫
C.支氣管肺炎
D.胸膜炎
E.呼吸肌癱瘓
F.呼吸中樞麻痹
G.腹肌癱瘓

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7.多項(xiàng)選擇題患兒，女孩，16個(gè)月。發(fā)熱3d，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便每天2～3次，稀，無膿血。病來哭鬧，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查體：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力Ⅱ級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。提示：患兒預(yù)防接種史不祥。提問：該患兒可能的診斷是（）

A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.家族性周期性麻痹
D.腸道病毒感染
E.維生素C缺乏
F.周圍神經(jīng)炎
G.假性癱瘓

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8.多項(xiàng)選擇題患兒，女孩，16個(gè)月。發(fā)熱3d，體溫38～38．5℃，嘔吐2次，非噴射性胃內(nèi)容物，大便每天2～3次，稀，無膿血。病來哭鬧，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查體：體溫38．6℃，神志清，煩躁，前囟已閉，咽稍紅，頸軟，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，腹軟，腹壁反射存在，右下肢不腫脹，肌力Ⅱ級(jí)，膝及跟腱反射未引出，痛覺存在，克氏征、布氏征均陰性。提示：患兒無肌肉注射史。提問：應(yīng)進(jìn)一步采取哪些檢查明確診斷（）

A.腦電圖
B.血pH及電解質(zhì)
C.咽拭子、血、大便分離病毒
D.腦脊液檢查
E.右下肢作X線攝片
F.特異性抗體檢測

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9.多項(xiàng)選擇題患兒，女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院擬診"藥物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。查體：體溫39℃，氣急，鼻翼扇動(dòng)，唇周青紫，兩眼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3．5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。提示：附近地區(qū)有類似出疹小兒。提問：上述病例應(yīng)考慮（）

A.中毒型猩紅熱
B.藥物疹
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.麻疹并發(fā)肺炎
E.風(fēng)疹并發(fā)心肌炎
F.麻疹并發(fā)心力衰竭

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10.多項(xiàng)選擇題患兒，女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院擬診"藥物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來院就診。查體：體溫39℃，氣急，鼻翼扇動(dòng)，唇周青紫，兩眼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3．5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。提示：患兒出疹時(shí)高熱，伴有抽搐。提問：下列哪些支持患兒并發(fā)了腦炎（）

A.頭痛、嘔吐
B.嗜睡，意識(shí)朦朧或昏迷
C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則
D.瞳孔兩側(cè)等大，對光反應(yīng)較遲鈍
E.吸氣性呼吸困難
F.持續(xù)高熱

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