多項選擇題病歷摘要:患兒,女,6個月,體重8kg。嘔吐、腹瀉、伴發(fā)熱3天,嘔吐物為胃內(nèi)容物,非噴射狀,大便為黃綠色水樣便,無粘液及膿血,10余次/日,每次量多,尿量明顯減少。查體:體溫39.2℃,脈搏120次/分,面色蒼白,精神萎糜,前囟和眼窩深凹陷,皮膚彈性極差,雙肺未見異常,心音低鈍,心率不齊,四肢發(fā)涼。若患兒存在重度脫水,作為首診醫(yī)生,首先應(yīng)予的處理是()

A.予160ml生理鹽水?dāng)U容
B.予160ml2/3張液擴(kuò)容
C.總液量不超過500ml,以免發(fā)生心力衰竭
D.可視周圍循環(huán)情況,重復(fù)擴(kuò)容
E.若第一次擴(kuò)容后,周圍循環(huán)仍未改善,則予膠體液擴(kuò)容
F.擴(kuò)容總量在8~12小時內(nèi)靜脈給入
G.擴(kuò)容總量在30~60min內(nèi)快速靜脈滴入
H.第一次擴(kuò)容后,周圍循環(huán)仍未改善,予240ml生理鹽水?dāng)U容


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2.多項選擇題病歷摘要:患兒,女,6個月,體重8kg。嘔吐、腹瀉、伴發(fā)熱3天,嘔吐物為胃內(nèi)容物,非噴射狀,大便為黃綠色水樣便,無粘液及膿血,10余次/日,每次量多,尿量明顯減少。查體:體溫39.2℃,脈搏120次/分,面色蒼白,精神萎糜,前囟和眼窩深凹陷,皮膚彈性極差,雙肺未見異常,心音低鈍,心率不齊,四肢發(fā)涼。經(jīng)擴(kuò)容后,周圍循環(huán)改善,需補(bǔ)充累積損失量原則為()

A.予1/2張液100ml/kg補(bǔ)充累積損失量
B.予2/3張液100ml/kg補(bǔ)充累積損失量
C.補(bǔ)充累積損失量時不包容擴(kuò)容液量
D.補(bǔ)充繼續(xù)損失量時應(yīng)減去擴(kuò)容時的液量
E.以每小時8~lOmg/kg的速度補(bǔ)入
F.以每小時5mg/kg的速度補(bǔ)入
G.8~12小時內(nèi)靜脈補(bǔ)入
H.4~6小時內(nèi)補(bǔ)入

7.單項選擇題提示:下腔靜脈造影術(shù)后7天開始,患兒右下肢(造影穿刺側(cè))增粗.右足背動脈搏動亦有所減弱,局部皮膚溫度無變化,局部無波動感。與此同時,腹水增多,腹脹加劇,入院第36天(造影術(shù)后20天)行腹腔穿刺,腹水外觀清亮,鏡檢未見細(xì)胞,蛋白定量1.0g/L,培養(yǎng)陰性提問:根據(jù)以上病理報告可診斷為何種腎小球腎炎()

A.微小病變性腎小球腎炎(MCD.
B.系膜增殖性腎小球腎炎(MsPGN)
C.膜增殖性腎小球腎炎(MPGN)
D.膜性腎炎(MN)
E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)
F.輕微病損性腎小球腎炎(ML)
G.毛細(xì)血管內(nèi)增殖性腎小球腎炎(EPGN)
H.新月體性腎小球腎炎(CrGN)