患兒,男,7歲,因四肢無力1天入院。入院前1天,患兒起床后感乏力,站立行走困難,并迅速加重,累及雙上肢,不能端碗,聲音變小,飲水嗆咳。病程中無排尿及排便障礙,無頭痛、嘔吐及視物模糊,無驚厥及意識(shí)障礙,無發(fā)熱,病前2周曾有上呼吸道感染史,既往無類似病史,否認(rèn)遺傳病家族史。體檢:T37℃,R30次/min,HR100次/min,神清,對(duì)答切題,聲音嘶啞,咽反射減弱,雙側(cè)呼吸動(dòng)度減弱,雙肺散在痰鳴音,心腹無異常,四肢肌張力低下,雙上肢肌力3級(jí),雙下肢肌力2級(jí),腹壁反射、提睪反射未引出,膝腱反射未引出,頸抵抗,雙側(cè)克氏征陽性,雙側(cè)巴氏征陰性,無感覺障礙。
其血電解質(zhì)正常,血?dú)夥治鍪据p度低氧血癥,經(jīng)上述處理后喘息好轉(zhuǎn),但在治療中患兒突然再次出現(xiàn)呼吸困難,考慮診斷()
A.氣胸
B.縱隔氣腫
C.膿胸
D.肺大泡
E.肺不張
F.肺氣腫
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A.腦脊液外觀清亮透明
B.腦脊液外觀呈毛玻璃樣
C.腦脊液WBC計(jì)數(shù)正常
D.腦脊液蛋白增高
E.腦脊液糖降低
F.腦脊液氯化物降低
A.血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂
B.血?dú)夥治?br />
C.肌酶譜
D.腰穿腦脊液檢查
E.脊髓MRI
F.四肢周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢測(cè)
G.新斯的明藥物試驗(yàn)
A.周期性癱瘓
B.急性脊髓炎(休克期)
C.脊髓灰質(zhì)炎
D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
E.重癥肌無力
F.顱內(nèi)感染
G.呼吸衰竭
A.吸痰,保持氣道通暢
B.緊急氣管插管
C.皮囊加壓給氧轉(zhuǎn)送至ICU
D.呼吸機(jī)輔助呼吸治療
E.繼續(xù)用IVIG
F.停用IVIG
A.靜脈緩慢輸注濃度低于0.3%氯化鉀
B.甲基潑尼松龍靜脈沖擊
C.靜脈輸注IVIG
D.肌內(nèi)注射新斯的明
E.吸痰,保持氣道通暢
F.加強(qiáng)呼吸、心率、血氧飽和度的監(jiān)測(cè)
A.再生障礙性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.純紅細(xì)胞再生障礙性貧血
D.白血病
E.巨細(xì)胞病毒肝炎
F.戈謝?。℅aucherdiseasE.
G.溶血危象
A.妊娠是否足月
B.生產(chǎn)方式
C.喂養(yǎng)史
D.出生體重
E.籍貫
F.產(chǎn)時(shí)有無母親輸血
G.單胎或雙胎
H.家族中有無類似疾病史
A.血清結(jié)合珠蛋白
B.血清鐵,總鐵結(jié)合力
C.血紅蛋白電泳+HbF
D.父母血紅蛋白電泳+HbF
E.Coombs試驗(yàn)
F.骨髓穿刺
G.胸腹部CT
H.結(jié)腸鏡檢查
I.心臟彩色多普勒
A.利尿劑
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.促紅細(xì)胞生成素
D.抗生素
E.葉酸
F.維生素B
G.GM-CSF
A.2:1等張含鈉液擴(kuò)容
B.輸注紅細(xì)胞懸液
C.應(yīng)用激素
D.應(yīng)用抗生素
E.應(yīng)用強(qiáng)心藥
F.給氧
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由于新生兒泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn),易出現(xiàn)下列哪些情況()
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