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多項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年，發(fā)熱20天，抽搐1次入院。在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住院治療4天無(wú)效。查體：T39℃，P126次/min，R34次/min，體重22kg，神清，精神萎靡，口唇、顏面、瞼結(jié)膜蒼白，消瘦，雙肺可聞及粗中濕啰音，心音有力，胸骨左緣第3～4肋間聞及2～3/6收縮期雜音，粗糙，腹軟，全腹壓痛，未捫及包塊，脾左肋下1cm，四肢無(wú)異常。目前應(yīng)采取以下哪些處理措施（）

A.外科手術(shù)
B.應(yīng)用20%甘露醇脫水
C.應(yīng)用敏感抗生素
D.物理或藥物降溫
E.輸血
F.溶栓治療

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1.多項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年，發(fā)熱20天，抽搐1次入院。在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住院治療4天無(wú)效。查體：T39℃，P126次/min，R34次/min，體重22kg，神清，精神萎靡，口唇、顏面、瞼結(jié)膜蒼白，消瘦，雙肺可聞及粗中濕啰音，心音有力，胸骨左緣第3～4肋間聞及2～3/6收縮期雜音，粗糙，腹軟，全腹壓痛，未捫及包塊，脾左肋下1cm，四肢無(wú)異常。急診先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目（）

A.血培養(yǎng)、藥敏
B.血液分析
C.頭顱CT
D.腦脊液檢查
E.心臟彩色多普勒檢查
F.腹部B超

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2.單項(xiàng)選擇題2歲男孩，因"發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困難2天"入院。曾在當(dāng)?shù)卦\斷"支氣管炎"用"青霉素"治療4天，無(wú)好轉(zhuǎn)，發(fā)熱、咳嗽加重，并出現(xiàn)呼吸急促及唇周發(fā)紺，住院治療，拍胸片示肺炎，予"頭孢曲松"及對(duì)癥治療5天，發(fā)熱程度加重，咳嗽無(wú)痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，約持續(xù)1分鐘，抽搐后神智清，但嗜睡加重。腦脊液檢查結(jié)果：細(xì)胞數(shù)330×10⁶/L，白細(xì)胞290×10⁶/L，單核細(xì)胞70%，多核細(xì)胞30%，腦脊液涂片陰性，蛋白0.98g/L，糖2.02mmol/L，氯90mmol/L。據(jù)腦脊液結(jié)果初步考慮診斷為()

A.流行性乙型腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.病毒性腦炎
D.隱球菌腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎
F.流行性腦脊髓膜炎

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3.多項(xiàng)選擇題2歲男孩，因"發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困難2天"入院。曾在當(dāng)?shù)卦\斷"支氣管炎"用"青霉素"治療4天，無(wú)好轉(zhuǎn)，發(fā)熱、咳嗽加重，并出現(xiàn)呼吸急促及唇周發(fā)紺，住院治療，拍胸片示肺炎，予"頭孢曲松"及對(duì)癥治療5天，發(fā)熱程度加重，咳嗽無(wú)痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，約持續(xù)1分鐘，抽搐后神智清，但嗜睡加重。胸片提示：肺門淋巴結(jié)明顯腫大，雙肺廣泛粟粒狀小結(jié)節(jié)影，PPD（+++），確診結(jié)核性腦膜炎。以下治療正確的是（）

A.抗結(jié)核治療
B.減輕腦水腫
C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.應(yīng)用維生素K
E.應(yīng)用抗生素
F.應(yīng)用強(qiáng)心劑

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4.多項(xiàng)選擇題2歲男孩，因"發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困難2天"入院。曾在當(dāng)?shù)卦\斷"支氣管炎"用"青霉素"治療4天，無(wú)好轉(zhuǎn)，發(fā)熱、咳嗽加重，并出現(xiàn)呼吸急促及唇周發(fā)紺，住院治療，拍胸片示肺炎，予"頭孢曲松"及對(duì)癥治療5天，發(fā)熱程度加重，咳嗽無(wú)痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，約持續(xù)1分鐘，抽搐后神智清，但嗜睡加重。查體發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直。追問(wèn)病史其祖父有結(jié)核病病史，并曾照顧患兒。應(yīng)盡快實(shí)施的輔助檢查是（）

A.頭顱CT
B.腦脊液檢查及培養(yǎng)
C.胸片
D.免疫全套
E.血?dú)夂脱娊赓|(zhì)檢查
F.PPD試驗(yàn)

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5.多項(xiàng)選擇題2歲男孩，因反復(fù)咳嗽、喘息6個(gè)月入院?；純洪g斷出現(xiàn)咳嗽、喘息，夜間重，有時(shí)低熱。查體：雙肺聽診可及哮鳴音及粗細(xì)濕啰音，血常規(guī)：WBC7×10⁹/L，N48%，L50%。需考慮的診斷是（）

A.毛細(xì)支氣管炎
B.支氣管異物
C.先天性氣道發(fā)育異常
D.嬰兒哮喘
E.慢性支氣管炎
F.肺結(jié)核

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6.單項(xiàng)選擇題2歲男孩，因反復(fù)咳嗽、喘息6個(gè)月入院?；純洪g斷出現(xiàn)咳嗽、喘息，夜間重，有時(shí)低熱。查體：雙肺聽診可及哮鳴音及粗細(xì)濕啰音，血常規(guī)：WBC7×10⁹/L，N48%，L50%。該例最佳治療方案為（）

A.吸入糖皮質(zhì)激素
B.口服糖皮質(zhì)激素
C.長(zhǎng)期使用抗生素
D.抗結(jié)核藥物治療
E.應(yīng)用白三烯受體拮抗劑
F.臥床休息

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7.多項(xiàng)選擇題2歲男孩，因反復(fù)咳嗽、喘息6個(gè)月入院?；純洪g斷出現(xiàn)咳嗽、喘息，夜間重，有時(shí)低熱。查體：雙肺聽診可及哮鳴音及粗細(xì)濕啰音，血常規(guī)：WBC7×10⁹/L，N48%，L50%。若此患兒突發(fā)哭鬧煩躁，呼吸困難加重、發(fā)紺，心率增快。為明確診斷，需做的檢查是（）

A.胸片
B.胸部CT
C.腰穿
D.肺功能測(cè)定
E.下呼吸道分泌物培養(yǎng)
F.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

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8.單項(xiàng)選擇題2歲男孩，因反復(fù)咳嗽、喘息6個(gè)月入院。患兒間斷出現(xiàn)咳嗽、喘息，夜間重，有時(shí)低熱。查體：雙肺聽診可及哮鳴音及粗細(xì)濕啰音，血常規(guī)：WBC7×10⁹/L，N48%，L50%。胸片檢查提示雙肺紋理粗亂。纖維支氣管鏡檢查除外異物及發(fā)育不良。該患兒最可能的診斷是（）

A.毛細(xì)支氣管炎
B.支氣管異物
C.先天性氣道發(fā)育異常
D.嬰兒哮喘
E.慢性支氣管炎
F.肺結(jié)核

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9.多項(xiàng)選擇題2歲男孩，因反復(fù)咳嗽、喘息6個(gè)月入院?；純洪g斷出現(xiàn)咳嗽、喘息，夜間重，有時(shí)低熱。查體：雙肺聽診可及哮鳴音及粗細(xì)濕啰音，血常規(guī)：WBC7×10⁹/L，N48%，L50%。為了明確診斷可選擇的檢查有（）

A.胸部X線
B.PPD試驗(yàn)
C.纖維支氣管鏡檢查
D.肺功能測(cè)定
E.下呼吸道分泌物普通培養(yǎng)
F.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

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10.多項(xiàng)選擇題患兒，男，7歲，5天前開始發(fā)熱，咳嗽，近2天尿少、水腫。體檢：體溫37.8℃，眼瞼及下肢水腫，咽部充血，血壓90/60mmHg，心肺正常，尿常規(guī)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP，生化檢查結(jié)果未回。需要做的化驗(yàn)檢查（）

A.血常規(guī)
B.紅細(xì)胞沉降率
C.抗"O"
D.血補(bǔ)體
E.尿Addis計(jì)數(shù)
F.腎功能
G.C反應(yīng)蛋白

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