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多項(xiàng)選擇題患兒，男，5歲。近2周高熱，體溫39℃左右，急性病容，食欲缺乏，訴肝區(qū)疼痛，心肺無(wú)異常，B超示肝有3cm×4cm的低信號(hào)區(qū)，外周血白細(xì)胞18×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15，血培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌。其診斷為（）

A.菌血癥
B.毒血癥
C.敗血癥
D.膿毒敗血癥
E.多菌性敗血癥
F.肝膿腫

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1.多項(xiàng)選擇題患兒，男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱2天，伴暈厥2次入院。1天前患兒突發(fā)暈厥，當(dāng)時(shí)面色蒼白，雙目凝視，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng)，伴尿失禁，持續(xù)2～3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來(lái)院急診。查體：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，體重10kg，昏迷狀，生長(zhǎng)發(fā)育可，前囟平軟，面、唇稍蒼白，無(wú)頸阻，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，心音有力、律不齊，未聞及雜音，腹軟，肝肋下1cm，四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。靜脈輸注普羅帕酮后，復(fù)查心電圖仍為室性心動(dòng)過(guò)速，30分鐘后靜脈輸注美托洛爾，心電監(jiān)測(cè)顯示為竇性心律。目前應(yīng)采取以下哪些處理措施（）

A.應(yīng)用敏感抗生素控制感染
B.繼續(xù)靜脈應(yīng)用強(qiáng)心苷制劑
C.繼續(xù)靜脈輸注普羅帕酮
D.繼續(xù)靜脈輸注β受體阻滯劑
E.改口服美托洛爾
F.繼續(xù)應(yīng)用地西泮或苯巴比妥止驚

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2.多項(xiàng)選擇題患兒，男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱2天，伴暈厥2次入院。1天前患兒突發(fā)暈厥，當(dāng)時(shí)面色蒼白，雙目凝視，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng)，伴尿失禁，持續(xù)2～3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來(lái)院急診。查體：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，體重10kg，昏迷狀，生長(zhǎng)發(fā)育可，前囟平軟，面、唇稍蒼白，無(wú)頸阻，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，心音有力、律不齊，未聞及雜音，腹軟，肝肋下1cm，四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。經(jīng)上述處理2天后，患兒精神、食欲好，未再發(fā)生暈厥，仍有咳嗽，心電監(jiān)測(cè)示竇性心律，心肌酶譜示cTnl升高。下一步治療應(yīng)做哪些調(diào)整（）

A.繼續(xù)抗生素應(yīng)用
B.口服美托洛爾
C.口服強(qiáng)心苷制劑
D.口服普羅帕酮
E.營(yíng)養(yǎng)心肌藥物
F.口服胺碘酮

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3.多項(xiàng)選擇題患兒，男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱2天，伴暈厥2次入院。1天前患兒突發(fā)暈厥，當(dāng)時(shí)面色蒼白，雙目凝視，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng)，伴尿失禁，持續(xù)2～3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來(lái)院急診。查體：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，體重10kg，昏迷狀，生長(zhǎng)發(fā)育可，前囟平軟，面、唇稍蒼白，無(wú)頸阻，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，心音有力、律不齊，未聞及雜音，腹軟，肝肋下1cm，四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。目前應(yīng)緊急做什么處理（）

A.應(yīng)用20%甘露醇脫水
B.靜脈輸注強(qiáng)心劑
C.肌注地西泮或苯巴比妥止驚
D.鼻導(dǎo)管供氧，臥床休息
E.靜脈輸注β₁受體阻滯劑
F.靜脈輸注普羅帕酮

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4.多項(xiàng)選擇題患兒，男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱2天，伴暈厥2次入院。1天前患兒突發(fā)暈厥，當(dāng)時(shí)面色蒼白，雙目凝視，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng)，伴尿失禁，持續(xù)2～3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來(lái)院急診。查體：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，體重10kg，昏迷狀，生長(zhǎng)發(fā)育可，前囟平軟，面、唇稍蒼白，無(wú)頸阻，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，心音有力、律不齊，未聞及雜音，腹軟，肝肋下1cm，四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。急診先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目（）

A.血清電解質(zhì)
B.腦電圖
C.腰穿腦脊液檢查
D.心電圖
E.血糖
F.頭顱CT

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5.多項(xiàng)選擇題患兒，男，1歲，因咳嗽、發(fā)熱2天，伴暈厥2次入院。1天前患兒突發(fā)暈厥，當(dāng)時(shí)面色蒼白，雙目凝視，四肢強(qiáng)直，呼之不應(yīng)，伴尿失禁，持續(xù)2～3分鐘自行緩解。今患兒哭鬧后再次發(fā)作暈厥遂來(lái)院急診。查體：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，體重10kg，昏迷狀，生長(zhǎng)發(fā)育可，前囟平軟，面、唇稍蒼白，無(wú)頸阻，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音粗，心音有力、律不齊，未聞及雜音，腹軟，肝肋下1cm，四肢肌張力正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。假設(shè)血鉀3.6mmol/L，血鈉145mmol/L，氯110mmol/L，鈣2.6mmol/L，血糖6.8mmol/L，腦CT無(wú)異常，心電圖示短陣室速、Q-Tc0.52s，胸片示雙肺紋理增多。目前可能的診斷（）

A.低鈣驚厥
B.熱性驚厥
C.癲癇
D.病毒性腦炎
E.化膿性腦膜炎
F.長(zhǎng)Q-T間期綜合征

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6.多項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年，發(fā)熱20天，抽搐1次入院。在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住院治療4天無(wú)效。查體：T39℃，P126次/min，R34次/min，體重22kg，神清，精神萎靡，口唇、顏面、瞼結(jié)膜蒼白，消瘦，雙肺可聞及粗中濕啰音，心音有力，胸骨左緣第3～4肋間聞及2～3/6收縮期雜音，粗糙，腹軟，全腹壓痛，未捫及包塊，脾左肋下1cm，四肢無(wú)異常。采用聯(lián)合抗生素治療3天，仍然發(fā)熱、咳嗽，體溫37.5～38.6℃，進(jìn)食半流質(zhì)飲食，無(wú)嘔吐，再次抽搐1次。下一步治療應(yīng)做哪些調(diào)整（）

A.根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果更換抗生素
B.介入治療
C.繼續(xù)溶栓治療
D.感染不能控制時(shí)可考慮外科摘除贅生物
E.支持治療
F.應(yīng)用抗癲癇藥物

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7.多項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年，發(fā)熱20天，抽搐1次入院。在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住院治療4天無(wú)效。查體：T39℃，P126次/min，R34次/min，體重22kg，神清，精神萎靡，口唇、顏面、瞼結(jié)膜蒼白，消瘦，雙肺可聞及粗中濕啰音，心音有力，胸骨左緣第3～4肋間聞及2～3/6收縮期雜音，粗糙，腹軟，全腹壓痛，未捫及包塊，脾左肋下1cm，四肢無(wú)異常。目前應(yīng)采取以下哪些處理措施（）

A.外科手術(shù)
B.應(yīng)用20%甘露醇脫水
C.應(yīng)用敏感抗生素
D.物理或藥物降溫
E.輸血
F.溶栓治療

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8.多項(xiàng)選擇題患兒，女，9歲，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年，發(fā)熱20天，抽搐1次入院。在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住院治療4天無(wú)效。查體：T39℃，P126次/min，R34次/min，體重22kg，神清，精神萎靡，口唇、顏面、瞼結(jié)膜蒼白，消瘦，雙肺可聞及粗中濕啰音，心音有力，胸骨左緣第3～4肋間聞及2～3/6收縮期雜音，粗糙，腹軟，全腹壓痛，未捫及包塊，脾左肋下1cm，四肢無(wú)異常。急診先重點(diǎn)檢查哪些項(xiàng)目（）

A.血培養(yǎng)、藥敏
B.血液分析
C.頭顱CT
D.腦脊液檢查
E.心臟彩色多普勒檢查
F.腹部B超

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9.單項(xiàng)選擇題2歲男孩，因"發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困難2天"入院。曾在當(dāng)?shù)卦\斷"支氣管炎"用"青霉素"治療4天，無(wú)好轉(zhuǎn)，發(fā)熱、咳嗽加重，并出現(xiàn)呼吸急促及唇周發(fā)紺，住院治療，拍胸片示肺炎，予"頭孢曲松"及對(duì)癥治療5天，發(fā)熱程度加重，咳嗽無(wú)痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，約持續(xù)1分鐘，抽搐后神智清，但嗜睡加重。腦脊液檢查結(jié)果：細(xì)胞數(shù)330×10⁶/L，白細(xì)胞290×10⁶/L，單核細(xì)胞70%，多核細(xì)胞30%，腦脊液涂片陰性，蛋白0.98g/L，糖2.02mmol/L，氯90mmol/L。據(jù)腦脊液結(jié)果初步考慮診斷為()

A.流行性乙型腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.病毒性腦炎
D.隱球菌腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎
F.流行性腦脊髓膜炎

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10.多項(xiàng)選擇題2歲男孩，因"發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困難2天"入院。曾在當(dāng)?shù)卦\斷"支氣管炎"用"青霉素"治療4天，無(wú)好轉(zhuǎn)，發(fā)熱、咳嗽加重，并出現(xiàn)呼吸急促及唇周發(fā)紺，住院治療，拍胸片示肺炎，予"頭孢曲松"及對(duì)癥治療5天，發(fā)熱程度加重，咳嗽無(wú)痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，約持續(xù)1分鐘，抽搐后神智清，但嗜睡加重。胸片提示：肺門淋巴結(jié)明顯腫大，雙肺廣泛粟粒狀小結(jié)節(jié)影，PPD（+++），確診結(jié)核性腦膜炎。以下治療正確的是（）

A.抗結(jié)核治療
B.減輕腦水腫
C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
D.應(yīng)用維生素K
E.應(yīng)用抗生素
F.應(yīng)用強(qiáng)心劑

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