多項(xiàng)選擇題患者，男性，41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性15年，反復(fù)乏力、尿黃1年余，加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮膚鞏膜重度黃染，可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣；右腋前線第4肋以下叩診濁音，右下肺呼吸音消失；心界向左擴(kuò)大，心率96次／分，律齊無(wú)雜音，心音有力；腹部膨隆，臍周有深壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽(yáng)性，計(jì)算力定向力減低，腦膜刺激征陰性，病理反射未引出。近1周來(lái)，患者睡眠明顯增多，患者院外未進(jìn)行任何有價(jià)值的檢查。經(jīng)過(guò)強(qiáng)有力的抗感染、對(duì)癥、支持治療等內(nèi)科綜合治療，病情明顯好轉(zhuǎn)，腹水消退，黃疸明顯減輕。復(fù)查血常規(guī)：WBC2.4×109／L，中性細(xì)胞67%；肝功：T－Bil87μmol／L、ALB39g／L，ALT45U／L。B型超聲和CT檢查提示有肝硬化和脾大。還應(yīng)進(jìn)行下列哪些檢查（）

A.腹腔鏡檢查，以了解肝臟硬化的情況和門靜脈情況
B.胃鏡檢查，以了解食管胃底靜脈及胃黏膜病變
C.心臟超聲檢查
D.腦血流圖檢查
E.骨髓穿刺及外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞檢查，了解骨髓造血情況
F.肺功能檢測(cè)
G.HBV病毒變異檢測(cè)


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1.多項(xiàng)選擇題患者，男性，41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性15年，反復(fù)乏力、尿黃1年余，加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體：T38℃，P96次／分，R20次／分，BP120／76mmHg；皮膚鞏膜重度黃染，可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣；右腋前線第4肋以下叩診濁音，右下肺呼吸音消失；心界向左擴(kuò)大，心率96次／分，律齊無(wú)雜音，心音有力；腹部膨隆，臍周有深壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽(yáng)性，計(jì)算力定向力減低，腦膜刺激征陰性，病理反射未引出。近1周來(lái)，患者睡眠明顯增多，患者院外未進(jìn)行任何有價(jià)值的檢查。根據(jù)全國(guó)病毒性肝炎2000年西安會(huì)議診斷依據(jù)，關(guān)于重型肝炎的臨床和診斷下列哪些是正確的（）

A.臨床上有極度乏力、嚴(yán)重消化道癥狀和重度黃疸
B.重型肝炎分為急性重型肝炎和慢性重型肝炎兩型
C.慢性重型肝炎可發(fā)生在慢性肝炎、HBV攜帶者或肝硬化的基礎(chǔ)上
D.病程超過(guò)6月，T－Bil≥500μmol／L就可診斷慢性重型肝炎
E.老年人肝炎、妊娠合并肝炎都是重型肝炎
F.T－Bi1≥171μmol／L，PTA≤40%
G.肝性腦病和腹水是慢性重型肝炎可能的必要診斷依據(jù)
H.重型肝炎的病原常是甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒