A.維持水電平衡
B.應用抗病毒藥物
C.防治繼發(fā)感染
D.應用免疫抑制劑
E.預防并發(fā)癥的出現(xiàn)
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患者,男性,15歲,因發(fā)熱、納差、惡心2周,尿黃1周來診?;颊?周前無明顯誘因發(fā)熱達38℃,無發(fā)冷和寒戰(zhàn),不咳嗽,但感全身不適、乏力、納差、惡心及右上腹部不適,偶爾嘔吐,曾按上感和胃病治療無好轉。1周前尿黃如茶色,無皮膚瘙癢,睡眠稍差,體重無明顯變化。既往體健,無肝炎和膽石癥史,無藥物過敏史,無輸血史,無疫區(qū)接觸史。查體:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮膚輕度黃染,無出血點,淺表淋巴結末觸及,鞏膜黃染,咽(-),心肺(-),腹平軟,肝肋下2cm,質軟,輕壓痛和叩擊痛,無反跳痛及肌緊張,脾側位剛及,腹水征(-),雙下肢無水腫。
該患者初步診斷考慮()
A.慢性肝炎
B.急性肝炎
C.肝硬化
D.重型肝炎
E.自身免疫性肝炎
F.淤膽型肝炎
患者,男性,15歲,因發(fā)熱、納差、惡心2周,尿黃1周來診?;颊?周前無明顯誘因發(fā)熱達38℃,無發(fā)冷和寒戰(zhàn),不咳嗽,但感全身不適、乏力、納差、惡心及右上腹部不適,偶爾嘔吐,曾按上感和胃病治療無好轉。1周前尿黃如茶色,無皮膚瘙癢,睡眠稍差,體重無明顯變化。既往體健,無肝炎和膽石癥史,無藥物過敏史,無輸血史,無疫區(qū)接觸史。查體:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮膚輕度黃染,無出血點,淺表淋巴結末觸及,鞏膜黃染,咽(-),心肺(-),腹平軟,肝肋下2cm,質軟,輕壓痛和叩擊痛,無反跳痛及肌緊張,脾側位剛及,腹水征(-),雙下肢無水腫。
化驗結果回報為:HAV-IgM陽性,乙肝三抗及丙、戊肝抗體為陰性。PTA及腹部B超檢查正常。肝功:T-Bil108μmol/L,D-Bil68μmol/L,ALT1208U/L,ALB42G/L?;颊咴撊绾沃委煟ǎ?/a>
A.一般治療:休息、多種維生素、嚴禁飲酒等
B.抗病毒治療:包括干擾素、拉咪夫定等
C.給予退黃、降酶、護肝治療
D.中醫(yī)藥如苦參素等治療
E.給予激素治療
F.胸腺肽增強免疫治療
A.慢性重型肝炎的發(fā)生必須具備基本兩點:有或間接表明慢性乙肝病史,并達到重型的診斷標準
B.肝細胞發(fā)生病理損害的機理主要是病毒復制,引起的直接肝細胞破壞
C.肝細胞損害的主要機理是細胞免疫反應所致,其中CTL細胞介導的免疫損害起關鍵作用
D.腸源性感染導致的內(nèi)毒素血癥在體內(nèi)引起的細胞因子網(wǎng)絡的活化,直接或間接擴大和加劇了肝細胞的損害,這種損害也被認為“二次打擊”學說
E.反復HBV的復制和機體免疫反應:導致了機體免疫系統(tǒng)對自身正常肝細胞的殺傷作用,即自身免疫性肝炎是該患者的又一重要機理
F.機體的過敏反應是本次發(fā)病的重要因素
A.化膿性胸、腹膜炎
B.肝性腦病
C.自發(fā)性腹膜炎
D.心功能衰竭
E.大量胸、腹水
F.肝肺綜合征
G.病毒性腦炎
最新試題
化驗結果回報為:HAV-IgM陽性,乙肝三抗及丙、戊肝抗體為陰性。PTA及腹部B超檢查正常。肝功:T-Bil108μmol/L,D-Bil68μmol/L,ALT1208U/L,ALB42G/L?;颊咴撊绾沃委煟ǎ?/p>
根據(jù)上述實驗室檢查結果,結合病史,可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb112g/L,WBC6.2×10/L,N0.35,L0.57,無明顯核左移,PLT201×10/L。CRP<8mg/L。涂片異型淋巴細胞1%。)()
目前應做哪些處理()
該患者經(jīng)過兩周的內(nèi)科綜合治療,病情穩(wěn)定,胸、腹水減少,黃疸下降,PTA升高至67%。腹水培養(yǎng)報告:大腸埃希桿菌,對多種頭孢類和喹諾酮類抗生素敏感。HBV-DNA定量5.6×106copies/ml。結合該患者的病史,關于本次發(fā)展為重型肝炎的發(fā)生下列哪項是正確的()
根據(jù)全國病毒性肝炎2000年西安會議診斷依據(jù),關于重型肝炎的臨床和診斷下列哪些是正確的()
關于流行性乙型腦炎正確的是()
根據(jù)上述病史和臨床表現(xiàn),不考慮的診斷是()
應首先檢查哪些項目()
化驗結果提示:血WBC15×109/L,中性75%,淋巴細胞25%,糞鏡檢白細胞5~9/HP,紅細胞2~3/HP,腦脊液無色透明,白細胞100×109/L,糖2.76mmol/L,氯化物121mmol/L,蛋白定量0.8g/L,哪種診斷可能性大()
該患者在入院15天前有不潔飲食史,并出現(xiàn)腹瀉,繼而出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹等癥狀,黃疸進行性加深,乏力明顯,慢性重型肝炎的診斷已經(jīng)明確,導致這次病情加重的可能因素為感染。在該患者目前可以診斷的并發(fā)癥有哪些()