單項(xiàng)選擇題男孩,5歲,雙下肢疼痛伴肢體無(wú)力4天住院,繼而出現(xiàn)四肢對(duì)稱性無(wú)力,面部表情呆板,無(wú)意識(shí)障礙,四肢感覺正常,腱反射消失。14天左右病情未再進(jìn)展,檢查腦脊液細(xì)胞數(shù)8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6/L,考慮下列哪項(xiàng)診斷()
A.腸道病毒感染
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.急性感染性多神經(jīng)根炎
D.脊髓腫瘤
E.急性腦干腦炎
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1.單項(xiàng)選擇題12歲小兒,發(fā)熱、譫語(yǔ)3天,抽搐1次。查體:意識(shí)模糊,時(shí)有躁動(dòng),頸強(qiáng)陽(yáng)性,雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。腰穿腦脊液外觀清亮,白細(xì)胞150×106/L,多核0.35,單核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常,頭顱CT右側(cè)顳葉局限性低密度灶。診斷為()
A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.單純皰疹病毒腦炎
D.流行性乙型腦炎
E.腦膿腫
2.單項(xiàng)選擇題男孩,4歲。因發(fā)熱、嘔吐2天,抽搐1次來(lái)院急診。體檢:神萎,頸抵抗,心、肺檢查無(wú)異常,腹軟,肝、脾無(wú)腫大,布氏征陽(yáng)性,雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性,背部發(fā)現(xiàn)一癤腫,周圍發(fā)紅。腦脊液外觀混濁,白細(xì)胞數(shù)2500×106/L,中性粒細(xì)胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。診斷首先考慮()
A.病毒性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.隱球菌腦膜炎
E.淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎
3.單項(xiàng)選擇題6歲男孩,弛張高熱10天,嗜睡,頸強(qiáng)直,右肺呼吸音低,可聞胸膜摩擦音及細(xì)濕啰音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。腦脊液:白細(xì)胞100×106/L,蛋白質(zhì)800mg/L。曾用過(guò)多種抗生及激素。下列疾病哪種可能性最小()
A.支氣管肺炎
B.化膿性腦膜炎
C.右側(cè)胸膜炎
D.敗血癥
E.病毒性腦炎
4.單項(xiàng)選擇題2歲男孩,診斷為化膿性腦膜炎,經(jīng)抗生素治療仍高熱不退,反復(fù)驚厥,呼吸節(jié)律不整,前囟隆起,張力明顯增高,以下處理哪項(xiàng)不妥()
A.地塞米松靜注
B.立即腰穿放腦脊液
C.地西泮緩慢靜注止驚
D.物理降溫
E.甘露醇靜推
5.單項(xiàng)選擇題5歲男孩,高熱、頭痛、嘔吐2天,昏迷1天,2天前曾排稀便數(shù)次,無(wú)膿血,皮疹(-),心肺(-),腦膜刺激征(+),雙側(cè)巴氏征(+),大便常規(guī)無(wú)異常。血常規(guī):白細(xì)胞6×109/L,N0%,L80%。最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.中毒性菌痢
E.中毒性腦病
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