單項選擇題患者,女,5歲,3歲時發(fā)現(xiàn)肝大6cm,脾大10cm。4個月前出現(xiàn)關節(jié)痛,以膝關節(jié)為著,運動受限。血紅蛋白65/L,紅細胞3.26×109/L,PLT67×109/L。X線右股骨下端輕度骨質(zhì)破壞,血清堿性磷酸酶升高??赡艿脑\斷是()
A.尼曼匹克病
B.戈謝病
C.嗜酸性肉芽腫
D.地中海貧血
E.糖原累積病
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1.單項選擇題新生兒期有下列哪項表現(xiàn)可疑為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征()
A.肢體畸形
B.手和(或)足背水腫
C.特殊面容
D.母親高齡
E.極低出生體重
2.單項選擇題苯丙酮尿癥患兒的智能水平取決于()
A.治療開始的早晚和飲食控制是否嚴格
B.是否進行強化數(shù)育
C.是否執(zhí)行無苯丙氨酸飲食
D.治療開始的早晚,飲食控制是否嚴格和療程足夠
E.是否應用藥物四氫葉酸蝶呤
3.單項選擇題患兒6歲,精神運動發(fā)育明顯落后,只會說簡單話,兩眼外側(cè)上斜,兩眼距寬,鼻梁低平,經(jīng)染色體核型分析,診斷為易位型21-三體綜合征,其母正常,其父為DG易位,家長準備要第二胎來遺傳咨詢,應告訴再發(fā)風險率為()
A.1%
B.4%
C.10%
D.20%
E.100%
4.單項選擇題黏多糖病缺陷的酶位于()
A.線粒體
B.溶酶體
C.細胞核
D.高爾基體
E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)
5.單項選擇題對于急性風濕熱伴心肌炎的患兒,以下治療哪項是錯誤的()
A.首選阿司匹林治療
B.如有心力衰竭,待心衰控制后在臥床休息3~4周
C.宜絕對臥床休息至急性癥狀消失,紅細胞沉降率接近正常
D.總療程為8~12周
E.停藥后的反跳現(xiàn)象在2~3天內(nèi)自動消失
6.單項選擇題風濕熱急性期于心尖區(qū)聽到Ⅱ~Ⅳ級吹風樣收縮期雜音和舒張中期雜音,表示()
A.二尖瓣狹窄
B.發(fā)熱所致
C.心肌炎
D.二尖瓣關閉不全
E.無臨床意義
7.單項選擇題兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的一線治療藥物是()
A.非激素類抗炎藥
B.糖皮質(zhì)激素
C.羥基氯喹
D.環(huán)磷酰胺
E.靜脈注射丙種球蛋白
8.單項選擇題男孩,5歲,雙下肢疼痛伴肢體無力4天住院,繼而出現(xiàn)四肢對稱性無力,面部表情呆板,無意識障礙,四肢感覺正常,腱反射消失。14天左右病情未再進展,檢查腦脊液細胞數(shù)8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6/L,考慮下列哪項診斷()
A.腸道病毒感染
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.急性感染性多神經(jīng)根炎
D.脊髓腫瘤
E.急性腦干腦炎
9.單項選擇題12歲小兒,發(fā)熱、譫語3天,抽搐1次。查體:意識模糊,時有躁動,頸強陽性,雙側(cè)巴氏征陽性。腰穿腦脊液外觀清亮,白細胞150×106/L,多核0.35,單核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常,頭顱CT右側(cè)顳葉局限性低密度灶。診斷為()
A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.單純皰疹病毒腦炎
D.流行性乙型腦炎
E.腦膿腫
10.單項選擇題男孩,4歲。因發(fā)熱、嘔吐2天,抽搐1次來院急診。體檢:神萎,頸抵抗,心、肺檢查無異常,腹軟,肝、脾無腫大,布氏征陽性,雙側(cè)巴氏征陽性,背部發(fā)現(xiàn)一癤腫,周圍發(fā)紅。腦脊液外觀混濁,白細胞數(shù)2500×106/L,中性粒細胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。診斷首先考慮()
A.病毒性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.隱球菌腦膜炎
E.淋巴細胞脈絡叢腦膜炎